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中医内科, 怕冷，睡不好，湿气重，遗精,医生，请您帮我开具处方或用药建议
病例信息
患者
男 28岁
症状
怕冷，睡不好，湿气重，遗精,医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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王兴旺医生和患者的交流
2023/10/11
王兴旺主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
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医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王兴旺主治医师
除了怕冷，遗精，有无肢冷，腰酸腰痛，下肢酸软，小便量多色清，尿频，尿急，尿无力，夜尿多，耳鸣，阳痿，早泄呢
患者
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耳鸣，夜尿多，阳痿，尿无力，早泄这些都没有，别的有点
王兴旺主治医师
怕冷，遗精，肢冷，腰酸腰痛，下肢酸软，小便量多色清，尿频，尿急，考虑肾阳不足证可能
王兴旺主治医师
除了失眠，有无乏力，困倦，胃口差，餐后饱胀，大便不成形？
患者
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胃口很好，吃的很多，就是睡觉脑子很活跃，老是想来想去睡不着
患者
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乏力有点，别的没有了
王兴旺主治医师
好的
患者
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医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王兴旺主治医师
先生您好按规定，为了您的用药安全，给予诊疗建议及用药前需常规排除禁忌症：请问您有无过敏史、**功能异常（指抽血检查）或其他病史呢？是否男性备育期呢？如均无，可回复：都没有
患者
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都没有
王兴旺主治医师
好的
王兴旺主治医师
建议服用锁阳固精丸+枣仁安神胶囊调理
患者
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医生这个一般吃几个疗程，几盒一疗程，有什么需要注意的嘛
王兴旺主治医师
王兴旺主治医师
建议先服用1-2周看下效果
王兴旺主治医师
如果有效，可以服用1个月左右复诊，或期间症状消失停药
王兴旺主治医师
如果1-2周无效，线下中医科面诊，结合脉诊用汤药调理
患者
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好的，谢谢医生
王兴旺主治医师
不客气
患者
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这个我买不了，去线下买可以嘛
患者
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要哪个牌子的，那个制药厂的
王兴旺主治医师
可以的
王兴旺主治医师
***相同即可，牌子都可以
患者
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好的，谢谢
王兴旺主治医师
线上问诊不能代替线下诊疗，建议同时线下就诊，综合评估病情。希望我的建议能够帮助到您，请对话结束后对我的服务作出五星评价，祝您生活愉快！
王兴旺主治医师
接诊医生
擅长: 擅长成人感冒，咳嗽，失眠，胃痛，胃痞，呃逆，泄泻，便秘，汗证，虚劳，阳痿，早泄等内科常见病的中西医诊治
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