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你好，董主任！ 病理诊断：见多量组织细胞，散在淋巴细胞，嗜酸性粒细胞及个别多核巨细胞，****细胞组织细胞增生症不能除外，建议组织学检查进一步明确诊断

疾病详情

孩子淋巴肿块缩小，怀疑朗格汉斯组织细胞增生症，需进一步检查和治疗。患者男性3个月20天

医生建议

朗格汉斯组织细胞增生症需要系统治疗，建议在血液科医生指导下进行治疗。避免自行用药，注意休息，保持良好心态。

董瑞医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
你好，董主任！ 病理诊断：见多量组织细胞，散在淋巴细胞，嗜酸性粒细胞及个别多核巨细胞，****细胞组织细胞增生症不能除外，建议组织学检查进一步明确诊断
董瑞董瑞医生主任医师
要去看看血液科，你挂王宏胜主任的号，如果没有号，我请他帮忙加号
患者
你好，董主任！**报告已经出来，麻烦你你看下呢，着报告是不是还不确定是
患者
回家后，小孩淋巴这块明显小了
患者
活检哪块还不能确定是不是****？
董瑞董瑞医生主任医师
目前是考虑的，先去血液科看看
患者
如果说，****消除了，是不是就意味着不是这病？
董瑞董瑞医生主任医师
可能不会消失 会有大小变化
患者
去血液科是不是再次抽血去确定病情？
董瑞董瑞医生主任医师
是请血液科再给你一个治疗方案
患者
就是把肿块消除了，是吧
董瑞董瑞医生主任医师
是的
患者
好的，谢谢，等下如果有问题再问您
患者
董主任，镜检的免疫组化我看有好几个阳性，你能告诉我那几个阳性是代表什么吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
董瑞董瑞医生主任医师
阳性是用来综合辅助诊断****组织细胞增生症
患者
董主任之前做活检呢，是因为去确认了是不是****细胞组织增生症，但是现在这个报告出来之后呢，也没有说确认就是，但报告上又很多是阳性，是不是癌什么的啊？
董瑞董瑞医生主任医师
做这些就是为了更进一步确诊
患者
嗯，我知道做这个是为了确认，但是最后病理的诊断他也没有说是这个病，是吧
患者
只是考虑是
患者
也有可能不是，对吗？
患者
目前孩子的状态也都挺好的，他这个*******在变小
患者
我们肯定是希望虚惊一场，但如果确定是这个病，我们肯定要积极治疗的。
董瑞董瑞医生主任医师
病理上的考虑也是严谨用词，可以选择借病理片子其他医院会诊一下
患者
嗯，我想再请教一下，我们这边有个中医说有个药膏，它可以帮我把这个肿瘤肿块给消掉，如果说肿块消了是不是就好了
董瑞董瑞医生主任医师
这个是血液系统疾病，肿块只是表现，需要系统治疗
患者
我懂了，系统治疗能除根
患者
董主任，我当时呢是21号打得那个脊灰疫苗，24号之后我就发现肿块，不知道是不是有直接或者间接性的关系，，脊灰疫苗第2针又需要去打了，我能不能去打，对肿块会有影响吗
董瑞董瑞医生主任医师
建议不要打疫苗了 等治疗结束再补打
患者
好的，谢谢
患者
董主任还有个事情要麻烦你一下呢，当时出院小结上面写的，出院诊断上面说：确定是****细胞组织增生症，但病理出来之后到现在为止不是还是没有确认是的，需要写小结的医生修改下。因为我们家小孩40天的时候买了商业保险，三个月才生效，避免以后不必要的麻烦，谢谢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
不好意思，下班还要麻烦你！
患者
我们买保险呢，就是想多一份保障，但是你也知道了保险公司会钻文字空档。
董瑞董瑞医生主任医师
不好意思 病史已经封存 改不了 而且病史书写没什么问题 关于病理 如果你有疑问请前往病**咨询
患者
病理的报告也没确定是，出院小结的结论哪里来的呢？
董瑞医生的问诊记录
接诊医生
董瑞
董瑞主任医师

复旦大学附属儿科医院 小儿外科

擅长: 擅长普外科、肿瘤外科疾病；包括儿童实体肿瘤（神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、纵膈肿瘤、软组织肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、卵巢肿瘤等）的综合治疗，手术、化疗、靶向、免疫治疗等；以及腹股沟斜疝、鞘膜积液、体表包块等。

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董瑞
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