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心口疼连带后背疼怎么回事
疾病详情
心口疼连带后背左肩部分疼，心电图有窦性心律不齐，疑为心绞痛。患者女性26岁
医生建议
心绞痛症状需警惕，建议患者及时线下就诊，进行冠脉CTA或冠脉造影等检查。生活上保持健康饮食，规律作息，避免过度劳累。若确诊为心绞痛，可能需要药物治疗或介入治疗，请遵医嘱。
林明辉医生和患者的交流
患者
心口疼连带后背疼怎么回事
林明辉医生住院医师
您好，要警惕心绞痛哦
林明辉医生住院医师
急性胸痛建议您线下及时就诊急诊，线上无法诊疗
患者
心口疼连带后背左肩部分疼是心绞痛吗？
林明辉医生住院医师
很符合心绞痛的描述，心前区痛合并后背的放射痛，当然也可能心悸等情况也是，但因为心绞痛很危险，一定要警惕
患者
我有做过检查心电图除了窦性心律不齐。其他没啥问题呢
林明辉医生住院医师
既往的心电图不能代表心血管情况。如果疼痛剧烈或持续不缓解建议您直接急诊就诊，如果疼痛不明显建议您可以就诊心内科或者胸外科
患者
检查就是八月份才做的
患者
近期开始后背疼痛明显
林明辉医生住院医师
心电图只能代表检查当时的心肌电生理情况，不能代表心血管的健康
林明辉医生住院医师
如果疼痛发作时心前区疼痛和后背疼痛同时出现还是要警惕心绞痛
患者
CT也做了，说是没问题
患者
那心绞痛应该怎么办？
林明辉医生住院医师
所以首先要明确诊断，如果确实是心绞痛得检查心脏冠脉的情况，根据情况来判断是药物治疗，还是需要介入治疗
患者
但现在心电图和CT都没有问题，还能做什么检查，去医院除了心电图就是CT了
林明辉医生住院医师
因为心电图反应的是当时的情况，你疼痛发作的时候立马做心电图，那个时候心电图是可以抓到是否有心肌缺血的征象的。如果考虑心绞痛，需要明确冠脉的情况，可以做冠脉CTA或者冠脉造影。如果不是心绞痛，需要考虑是否有心律失常心悸的问题。同时也要考虑是否胸壁胸腔的问题，当然这你之前做的胸部CT就可以
患者
唉，你说的其实都做过了，就是查不出问题
患者
疼的时候也查过，也说是没问题
林明辉医生住院医师
您说有窦性心律不齐，是否疼痛期间做过24动态心电图呢
患者
你是说24小时心率监控吗
林明辉医生住院医师
是的
林明辉医生住院医师
看你疼痛时是否有明显的心律异常
患者
没有，只是当时做了一个，说是没有问题就回家了
林明辉医生住院医师
因为心电图只抓取做的一瞬间的心电情况，而24动态心电图可以连续监控24小时，当然也需要这24小时内你有疼痛的情况发生才能监测到
患者
哦哦
林明辉医生住院医师
建议您及时线下就诊，线上*局限了，当然您线下的报告可以发我帮您再看一下
患者
好的
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患者：女 24岁
接诊医生
擅长: 胸外科常见疾病诊断与微创手术治疗及术后康复指导，如肺结节、肺癌、纵膈肿物、食管癌、气胸、血胸、肋骨骨折等
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林明辉
住院医师
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四川大学华西厦门医院 胸外科