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做了两次心脏b超，上个月查出来心尖肥厚，这个月复查了心脏b超，说是左心室增厚，请医生看看这个是否严重？怎么治疗？
疾病详情
心尖肥厚患者，服用阿伐他汀和比索洛尔后感觉虚弱晕乎，询问用药调整。患者男性41岁
医生建议
心尖肥厚患者，目前需继续服用他汀类药物，考虑更换比索洛尔为酒石酸美托洛尔调整心率。如有软斑，需抗血小板治疗，建议使用氯吡格雷。请遵循医嘱，注意血压和心率变化。
张杰医生和患者的交流
患者
医生您好，我以前血压冬天高，夏天正常，最近查出心尖肥厚，吃了阿伐他汀和比索洛尔，感觉虚弱晕乎，可以不吃比索洛尔吗？
张杰医生主治医师
您的心尖肥厚需要服用比索洛尔来控制心率，但您的情况可能需要调整药物。先不要停药，我们可以尝试换用酒石酸美托洛尔。
患者
我以前静息心率70左右，现在吃了药心率低，血压也低了，感觉很难受。
张杰医生主治医师
酒石酸美托洛尔对心率和心肌收缩力都有降低作用，但通常不会引起如此明显的低血压和虚弱感。我们可以从四分之一片开始服用。
患者
他汀药可以停吗？血脂降下来了。
张杰医生主治医师
他汀药对您的影响不大，可以继续服用。
患者
医生，阿司匹林要吃吗？胃难受。
张杰医生主治医师
您有软斑，需要抗血小板治疗，可以尝试换用氯吡格雷。
患者
氯吡格雷要吃多久？
张杰医生主治医师
这些药物可能需要长期服用，具体时间根据您的病情调整。
张杰医生的问诊记录
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张杰
主治医师
已认证
中国人民解放军总医院 心血管内科