疾病详情
大便不成形，体重下降，身体发烫，脖子肩膀疼。患者男性25岁
医生建议
疾病：体内湿热，上热下寒。用药：三仁汤或甘露消毒丹，需线下中医大夫根据脉象加减。生活建议：改变不良生活习惯，不吃寒凉、辛辣、粘腻食物，不喝白酒，适当运动。
张子义医生和患者的交流
患者
感觉自己肾虚了，有手淫习惯，晚上睡觉有耳鸣，后背疼，精神不振，有时候感觉头重重的，口干舌燥，晚上睡觉多梦，早上睡醒脖子跟肩膀特别不舒服，整个人感觉很累
张子义医生主任医师
有没有线下看过中医？
张子义医生主任医师
到目前为止，都服过什么药物？
患者
没有
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
人现在特别瘦，是手淫导致的吗？
张子义医生主任医师
是大便不成形造成的
患者
一天要上好几次厕所
张子义医生主任医师
大便粘吗？
患者
有时候粘
张子义医生主任医师
感觉是上热下寒的体质
患者
有时候感觉身体发烫跟感冒症状一样，都是没有发烧也不是感冒
张子义医生主任医师
有手脚冰凉吗？
患者
有时候会有
张子义医生主任医师
可以考虑先去湿热，在当地找个中医大夫把一下脉，以*****或三仁汤为基础方加减，服用一周看看。
患者
您这边开不了方吗？
患者
以*****或三仁汤为基础方加减，服用一周看看。 这个是药吗
张子义医生主任医师
线上不允许看初诊的患者。只能看复诊的患者。抱歉。这两个方子选一个为底方就行。
患者
那我这个是什么导致引起的症状
患者
我之前有线下医生给我开过方子
患者
内容因涉及隐私无法展示
张子义医生主任医师
这个方子好像去湿热的力量不足。您的症状与体内湿热有关系。
患者
那我现在该怎么调理呢
张子义医生主任医师
1、改变目前的不***习惯。 2、不吃寒凉、辛辣、粘腻食物。 3、不喝白酒。 4、服用*药调理。
患者
*药去给大夫把脉吗？
患者
您这边可以直接开方子给我去抓药吗
张子义医生主任医师
线上没法把脉，先在线下用那个底方调理一下，观察观察。
患者
那个底方？
张子义医生主任医师
三仁汤或者*****，任选其一。
患者
三仁汤是煮汤的还是药名？
张子义医生主任医师
是方子名
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这种吗？
张子义医生主任医师
线下找个中医大夫，以这个方子为基础，结合脉像适当加减一下。
患者
加减一下是什么意思？是药量加减吗
张子义医生主任医师
让线下的中医大夫把一下脉，告诉他（她）可否需要服用三仁汤就行了。
患者
好的
患者
我肠胃不好是因为湿热导致的吗？
患者
还有早上起床脖子和肩膀疼是什么原因
张子义医生主任医师
都与湿热有关，医生会根据舌脉增加治疗颈椎的药物。
患者
好的
张子义医生主任医师
您好，目前感觉身体状况怎么样了？好些了吗？张主任在等您的反馈
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张子义
主任医师
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中日友好医院 中医内科