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我今年49岁，三月份头疼的厉害还有晕觉，就做了头部核磁共振，说是双侧腔隙性脑梗死，没有大问题，又做了颈动脉彩超说有板块狭窄百分之70医生让我吃了**和阿司匹林，我吃了半年，复查颈动脉彩超，结果是重度狭窄或闭塞
疾病详情
晚上血压高，低压90-95，吃替米沙坦效果不明显，头晕，做过血管超声和CTA，担心动脉炎。患者女性49岁
医生建议
高血压可能与椎动脉病变有关，建议先排查动脉炎。目前建议服用阿司匹林，并定期复查。若确诊动脉炎，需去风湿免疫科就诊。血压问题可去心内科就诊。生活上注意饮食清淡，适量运动，保持良好心态。
郑铁晋医生和患者的交流
患者
我今年49岁，三月份头疼的厉害还有晕觉，就做了头部核磁共振，说是双侧腔隙性脑梗死，没有大问题，又做了颈动脉彩超说有板块狭窄百分之70医生让我吃了他丁和阿司匹林，我吃了半年，复查颈动脉彩超，结果是重度狭窄或闭塞
患者
脖子的的外观照片放给您看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我又做了cta医生说没办法，cta的报告
患者
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患者
血脂还行，现在吃阿托伐10毫*，阿司匹林，还控制饮食，胃难受，想不吃阿司匹林了，还不敢停，请求医生帮助用药，还有椎动脉闭塞特别害怕😨
郑铁晋医生副主任医师
目前还有什么其他基础疾病？
郑铁晋医生副主任医师
三个月之前的血管超声报告有吗？
患者
这是六个月前的
患者
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患者
没有别的病，就是血压晚上高几个小时，我吃替米沙坦呢，吃药效果不好，就是低压高，高压正常，低压90—95会头疼头胀
患者
老是感觉头晕乎乎的，不知道是不是板块狭窄的事，还是心里作用
患者
主任是忙吗，没有回复啊？
郑铁晋医生副主任医师
阿司匹林还需要吃，必须早上空腹吃，服药半小时后再进食
郑铁晋医生副主任医师
如果还有胃肠不适再考虑换药
郑铁晋医生副主任医师
目前椎动脉病变进展较快，需要排查其他疾病，建议风湿免疫科就诊排查动脉炎。
患者
你好
患者
动脉炎有症状吗？
患者
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患者
cta有事吗？
郑铁晋医生副主任医师
动脉炎也能表现为动脉狭窄闭塞
患者
我现在脖子，还能转头吗
郑铁晋医生副主任医师
不影响
患者
我没有恶习，会有动脉炎吗
郑铁晋医生副主任医师
跟恶习没关系
患者
我们是小城市，能查动脉炎吗
患者
你说是风湿免疫科，不用去神经外科吧
郑铁晋医生副主任医师
你们当地情况我不了解。
患者
给我看cta的医生说没事，有可能是先天性的
郑铁晋医生副主任医师
不是先天的
患者
我心里不踏实，所以问你
患者
我每天白天血压一点不高，就这会高
郑铁晋医生副主任医师
血压问题去心内科就诊
患者
高了，睡一**早就好了
患者
主任，我去查动脉炎，要是没事，该怎么办呢
患者
一面闭塞，一面通可以吗
患者
我当地的医生说可以代替，我想听听你的意见
郑铁晋医生副主任医师
可以维持
患者
以后会怎么样，闭塞要手术吗
患者
我挂什么**给我系统的检查一下呢？
郑铁晋医生副主任医师
前面提到了，先去风湿免疫科就诊排查动脉炎，目前严格服药，门诊定期复查。
患者
头疼头晕是脖子的事吗
患者
跳广场舞，转头板块不会掉吧
郑铁晋医生副主任医师
不会的
患者
谢谢主任
患者
主任，我这个椎动脉闭塞，能手术吗？用手术吗
郑铁晋医生副主任医师
先检查完再说，不着急手术
患者
好的，非常感谢
患者
主任，我得去外地做检查，需要空腹吗？
郑铁晋医生副主任医师
可能需要
患者
头疼头晕，是脖子的事吗？
患者
你好，主任，我来风湿免疫科，她不知道查啥，我百度查有血沉和超敏C反应蛋，还有别的吗？麻烦回复一下
患者
主任你能恢复一下吗，我需要几项
郑铁晋医生副主任医师
风湿免疫科不知道查什么？你去正规三甲医院风湿免疫科检查，具体检查项目根据医院条件有调整，我是外***不负责这方面检查。
郑铁晋医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 脑血管病介入治疗，微创治疗。尤其擅长颅内动脉狭窄、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄个体化介入和手术治疗。并依托北京安贞医院心血管病及大血管疾病专科特色，多专业团队合作，开展脑-心血管、脑-外周血管、脑-主动脉疾病的联合治疗，研讨一站式诊疗规范。
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郑铁晋
副主任医师
已认证
首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科