病例信息
患者
女 78岁
症状
脑出血钻孔引流术一般严重吗,第一天清醒，第二天一直睡
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巩冰医生和患者的交流
2023/10/14
巩冰主治医师
您好！
巩冰主治医师
请具体描述一下
巩冰主治医师
影像资料有吗？
患者
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第一天清醒，第二天一直睡
巩冰主治医师
头部外伤吗？
巩冰主治医师
慢性硬膜下血肿？
患者
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左侧颞叶脑挫裂伤，血肿较前吸收。左侧额顶颞部硬膜下/硬膜外血肿范围大致同前，前部较前**减低，中线结构右偏大致同前。蛛网膜下腔出血、脑肿胀。左侧颞骨骨折、左侧乳突积血，较前好转。 左侧头皮软组织挫伤，较前稍好转。右侧基底节区腔隙性脑梗死，同前。
患者
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第三天做的钻孔
患者
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没有外伤
巩冰主治医师
我还需要看片子，报告描述不全
巩冰主治医师
按照您的描述，典型的脑外伤啊
患者
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骑车摔到沟里了
巩冰主治医师
嗯，头部受伤了
巩冰主治医师
片子袋上找找看有无二维码可以扫除电子影像
巩冰
主治医师
已认证
青海省人民医院 神经外科