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医生您好，我家宝宝两岁九个月了，刚出生的时候每天都有拉大便，一天1到3次左右，自从八个月开始辅食加肉和菜后就开始便秘，刚开始也是每天拉，但是一次只拉一点，有两次大便很硬，会卡住肛门，要用手指扣才能拉出来。后来吃了益生菌和乳果糖，刚开始效果很明显，一吃就拉，******
疾病详情
宝宝便秘，两所医院建议钡灌肠，但孩子从辅食后才开始便秘。患者女性2岁9个月
医生建议
习惯性便秘可能由饮食结构不当引起，建议调整饮食结构，多饮水，多吃蔬菜水果。若孩子出现排便困难，可使用开塞露协助排便，但需注意避免滥用。同时，需关注孩子排便的心理障碍，耐心引导，避免孩子因害怕而不愿意排便。如症状持续或加重，请及时就医。
刘斐医生和患者的交流
患者
医生您好，我家宝宝两岁九个月了，刚出生的时候每天都有拉大便，一天1到3次左右，自从八个月开始辅食加肉和菜后就开始便秘，刚开始也是每天拉，但是一次只拉一点，有两次大便很硬，会卡住肛门，要用手指扣才能拉出来。后来吃了益生菌和乳果糖，刚开始效果很明显，一吃就拉，吃了几个月后，乳果糖就没效果了。医生让我们买*******吃，吃了之后一般三四天会拉一次，每次拉很多的软便，这两天发现宝宝每天纸尿裤都会有一点大便，但她没有便意，昨晚用开塞露帮忙，刚挤进去就吸出大便，但是她也没拉，这种情况我们该怎么办呢？会是巨结肠吗？
患者
医生您好，我家宝宝两岁九个月了，刚出生的时候每天都有拉大便，一天1到3次左右，自从八个月开始辅食加肉和菜后就开始便秘，刚开始也是每天拉，但是一次只拉一点，有两次大便很硬，会卡住肛门，要用手指扣才能拉出来。后来吃了益生菌和乳果糖，刚开始效果很明显，一吃就拉，吃了几个月后，乳果糖就没效果了。医生让我们买*******吃，吃了之后一般三四天会拉一次，每次拉很多的软便，这两天发现宝宝每天纸尿裤都会有一点大便，但她没有便意，昨晚用开塞露帮忙，刚挤进去就吸出大便，但是她也没拉，这种情况我们该怎么办呢？会是巨结肠吗？
刘斐医生副主任医师
您好～从您的描述来看，孩子的情况像习惯性便秘，不像巨结肠。建议平时要多饮水，多吃蔬菜水果，饮食结构丰富些，孩子的大便不干硬，******改善。
患者
我们家在********，这里两所三甲医院的医生都让我们做钡灌肠排除巨结肠，想问问您，像我宝宝这样的情况需要做这个检查吗？
患者
巨结肠的孩子有类似我家宝宝这样的情况吗？
刘斐医生副主任医师
巨结肠的宝宝也会有便秘的症状，但孩子从出生之后就会有，而不是添加辅食后才出现。建议先调整饮食结构，暂时不用做钡灌肠检查。
患者
好的，谢谢医生的回答
患者
这两天宝宝总不拉大便，但每次帮她换拉拉裤总会在裤里发现一点粪便，这种情况应该做何处理呢？
刘斐医生副主任医师
用开塞露协助排便。孩子这是有些充盈性便失禁的表现。如果不拉，一般2-3天用一次开塞露。
患者
可是昨天用过一次开塞露也没见她拉出来，以前用开塞露她都能及时拉出来，昨天开塞露挤进去后大便都掉出来了，但是她还是不拉，这是什么情况啊？
刘斐医生副主任医师
因为便秘时间过长，孩子目前有排便难受的心理障碍，他知道排便很难受，所以就不会主动去拉了。这是一个循环:大便干硬-排便费力难受-排便困难，憋着大便-大便越干硬。
患者
宝宝确实很害怕拉便便
患者
每次拉都说怕怕
刘斐医生副主任医师
是的，所以这是一个需要时间，耐心调理的过程。
刘斐医生的问诊记录
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刘斐
副主任医师
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广州市妇女儿童医疗中心 小儿外科