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疾病详情
孩子最近消化不良，体重波动大，有缺钙情况，补钙后出现手脚颤抖。患者男性9个月13天
医生建议
疾病：婴幼儿消化不良、缺钙、电解质紊乱。用药：金双歧、胰酶肠溶胶囊、伊可新、钙镁锌口服液。治疗建议：规律用药1-2周，复查血常规和电解质。生活建议：注意饮食营养均衡，避免过量补钙，观察孩子是否有其他不适症状。
医生和患者的交流
患者
您好，孩子最近饮食有啥特殊吗？
医生
孩子没有，偶尔吃奶粉，一般都是母乳。他以前也有过粘液便，从二月开始肠胀气后，吃母乳或者奶瓶总是手脚乱动，跟咽不过来，或者想放屁的感觉似的。
患者
有无发烧？
医生
没有。饮食有无减少？最近体重如何变化？
患者
体重感觉涨几天，瘦几天，最近半个月没长。平常做儿保有没有发现任何问题？
医生
没有，发育都是中等水平，出生时47厘米，5.4斤，现在应该有64厘米14.8斤。他第三个月的时候，前半月就长了2两，去医院测了骨**，说是第三个百分位，孩子缺钙。
患者
如果缺钙，可以补钙，对消化方面可能也会有好处。
医生
目前表现主要是消化不良。
患者
这是奶瓣吗？
医生
用药：金双歧，每次一片，每天三次。碾碎后冲服。补钙不是会增加肠胃负担吗？
患者
得每通（胰酶肠溶胶囊），每天1-2次，随餐用药，打开胶囊，兑水冲服，每天三次，每次一粒。而且骨**测孩子缺不缺钙准不准呀？
医生
骨**是公认的办法。我们那的医生说的，那只能说他说错了。孩子补钙他不好好吃，有没有推荐的液体钙？
患者
*** 现在基本都是婴幼儿常规用的。***不是ad吗？
医生
维生素d就是辅助钙吸收利用的啊。没有维生素d，补钙效果不佳。液体钙就用一般的钙镁锌口服液都可以，市面上**很多。
患者
***我们出生就一直吃着。
医生
那就加液体的含钙口服液。
患者
是这两个药吗？
医生
是的。需要带孩子去化验大便吗？
患者
能去化验当然是最好的。
医生
需要给孩子用药多久？
患者
至少规律用药1-2周。
患者
大夫，刚带孩子化验了大便，抽血，您看有没有问题。
医生
暂时没有明显细菌感染表现，目前就是对症治疗。他那个验血指标有没有问题？
患者
需要吃蒙脱石散吗？
医生
三四次大便 总量不大的话不需要蒙脱石。目前没什么大问题。血小板高一些，后续可以过段时间复查。白细胞出现这种比例符合这个年龄阶段情况。
患者
过多久复查合适？
医生
如果用药后持续好转，至少一个月再说。
患者
血小板偏高可能有什么原因？
医生
炎症。
患者
昨天晚上吃奶，孩子上半身出现颤抖情况，尤其手抖了几秒，今天吃奶又出现这种情况，还有点拒奶。以前脚也出现过，就是吃奶时候脚如果放在我身上会抖几秒。
医生
如果总是出现颤抖，这个需要查电解质。如果电解质没问题，需要咨询儿童神经内科排查。
医生的问诊记录
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