疾病详情
患者眼部畏光、上肢及双手麻木、胸腹部有束带感、颈项部僵硬。询问病情及治疗方案。患者女性54岁
医生建议
根据症状和检查，初步判断患者可能存在颈椎问题。建议进行保守治疗，包括注意劳逸结合、避免长期低头工作等。如症状持续加重，可考虑手术治疗。同时，加用消炎止痛药和肌松药，密切关注症状变化。
张立医生和患者的交流
患者
眼睛睁不开，怕光，无法低头。女,眼睛睁不开，怕光，无法低头。女性，59岁()
张立医生主任医师
病人有什么症状？持续多长时间了？ 有没有典型的四肢麻木、疼痛、发凉，四肢沉重僵硬、活动不灵，走路发飘、走路踩棉花感觉，手拿筷子系扣子不灵活，胸腹部束带感，小便费力、小便控制不好的脊髓病症状？ 有没有上肢放射性疼痛麻木无力伴颈部疼痛的神经根性损害的症状？上肢放射性疼痛麻木到哪个部位？肩背部？肩外侧及上臂外侧？前臂桡侧？前臂背侧？到哪个手指？哪一侧？左侧右侧还是双侧？ 颈项疼痛和上肢放射痛的程度有多重？是否影响睡眠？ 有没有头晕头痛、恶心、呕吐、心悸、憋气、耳鸣、视物模糊的颈交感症状？平时睡眠情况如何？ 有没有颈项疼痛、僵硬、沉重无力的症状？ 有没有饮水呛咳，说话费力，吞咽困难，全身蚁走感？有没有四肢肌肉萎缩特别是手上的肌肉萎缩？哪些部位肌肉萎缩？ 病人的症状对生活工作影响有多大？ 以往是如何治疗的？治疗的效果怎么样？ 普通的止痛药有没有效果？ 有没有手术史？什么手术？手术后多长时间了？手术前后有什么变化？ 有没有外伤史？有没有外伤后症状加重的情况？
患者
眼睛畏光十余年，偶尔有双上肢及双手麻木现象（极少出现），下肢无异常感觉，无生活功能障碍，胸腹部有束带感，尿频，睡眠尚可，有视物模糊症状，颈项部有僵硬感，无其它症状及外伤史，无手术史。 由于挂不上您的号，能否在此预约时间，找您面诊。衷心感谢！
患者
期盼您的回复！
张立医生主任医师
可以找我来看看门诊 ★★★第1种方式： http://m.******.com/d/****** 先下载安装这个北医三院线上医疗服务的APP， 注册登记患者信息，点击“专家咨询”，在搜索框输入“张立”，选择。 点击图文咨询，交费80元，在咨询里，您可以要求张立医生给您后台预约门诊号。 张立医生周三上午在北医三院本部门诊二楼****8**出专家门诊（挂号费80元），周四上午在车道沟北方分部专家门诊（挂号费80元）。 周一下午北医三院本部特需门诊7层（挂号费500元）。 您告诉张立医生希望预约看病的时间，张立医生亲自给在后台给您预约他的门诊号，一般4天以后可以有号。 这样，您那天来看病的时候，拿着患者的身份证到自助取号机去取号，然后到挂号处买一个病历本，到分诊台刷卡排队就诊就行啦。 或者把就医卡号发给我，我给您提前约号。 ★★★第2种方式： 周一下午4点半以后北医三院本部特需门诊7层（挂号费500元），找张立医生现场加号。 ★就诊卡办理： 1.持本人身份证，一层大厅窗口办理； 2.关注北医三院服务号->点击“互动”->点击“我的信息”->“添加电子就医卡”，有身份证患者必须本人通过人脸识别认证完成就诊人信息认证->就诊当日在一层窗口打印条形码或截屏保存电子就医卡二维码。
患者
主任您好，我的核磁片您看后初步印象如何？需要手术吗？
患者
我是****人，去**看病有诸多不便，如果您建议手术，那我就做好一切准备，到时去找您就诊时一同办理住院
患者
期盼您的回复，谢谢！
患者
麻烦主任您百忙之中回复一下，对我而言决定着我将来的生活质量。
张立医生主任医师
不需要手术。 先看眼科。 如果眼科没有问题，可以先按颈椎的问题保守治疗。
张立医生主任医师
保守治疗首先应当注意劳逸结合，适当休息，减少工作，避免或减少长期伏案低头工作；减少运动，特别是避免剧烈运动，可以进行舒缓运动。避免劳累、受**受凉。精神情绪放松，改善睡眠；适当运动，分散注意力，调节改善情绪。 症状严重时可以带一个有一定支撑作用的颈围领，短期戴颈围领有助于缓解症状，但长期戴颈围领容易导致颈项肌的无力和萎缩，应当避免长期戴颈围领。 还可以或应当加用**止痛药，下述任选一种（布洛芬、双氯芬酸、萘丁美酮或洛索洛芬；如果有胃痛或胃十二指肠溃疡病史者，最好不要用前述药，应当用下述药的任一种：塞来昔布、依托考昔，对乙酰氨基酚或美洛昔康）；加用肌松药（乙哌立松或强筋松或巴氯芬，或****）；还可以加用镇静安眠的药物。 精神情绪紧张、睡眠障碍也可以加重症状，所以调节情绪、改善睡眠对于缓解症状也非常**。 颈部可以加用外用的中西药物，包括抹的、擦的、贴的或热敷的，如扶他林、*****、伤湿止痛膏、狗皮膏、跌打镇痛膏之类的，但应注意防止皮肤过敏。 重手法的按摩或大重量的牵引是有害的，应当避免，可以做轻手法的肌肉放松按摩。可以进行热敷理疗，但这需要咨询康复理疗科医生的意见。疼痛缓解以后应当加强颈项肌的肌肉锻炼，主要是头手对抗的肌肉锻炼。头手对抗的肌肉锻炼是指双手交叉放在头枕部，头手对抗肌肉锻炼。 可以口服活血****止痛的***，但***价格*、疗效相对较差、副作用不明确，还可能有胃肠道刺激，应当注意。 我们医院的***颈痛平对于您这种情况效果不错，大约70%的病人可能有比较好的效果。*药颈复康也可以有一定效果。
患者
谢谢主任的建议，您看我是否还需要去**找你看病吗？
张立医生的问诊记录
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总交流次数
28
医生回复次数
7
患者：男 66岁
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总交流次数
29
医生回复次数
11
患者：男
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张立
主任医师
已认证
北京大学第三医院 脊柱科