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持续剧烈干咳
疾病详情
反复干咳，医生怀疑咳嗽变异性哮喘，寻求诊断和用药建议。患者男性28岁
医生建议
咳嗽变异性哮喘可能性大，建议先按照处方用药，症状改善后逐步减量。生活上注意避免过敏原，如有不适及时就诊。
刘明医生和患者的交流
患者
持续剧烈干咳
刘明医生副主任医师
除了这一次，之前有没有做过肺功能检查？
刘明医生副主任医师
有没有喘息气促等症状？
刘明医生副主任医师
从您的描述来看，考虑咳嗽变异性哮喘的可能性大
患者
之前没做过肺功能检查
患者
没有喘息
患者
现在只有干咳。没有其他任何症状
刘明医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
刘明医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
刘明医生副主任医师
有没有CT结果？
患者
Ct之前每次做都没事的。所以这次就没做的。那按您开的药来？
刘明医生副主任医师
好的，先用药
患者
嗯嗯。那诊断还是主要考虑咳嗽变异性哮喘吗？
刘明医生副主任医师
是的，可能性大，先吃药，如果有效就应该是这个问题
患者
谢谢刘主任
刘明医生副主任医师
肺功能激发试验，结果不是特别好
患者
能详细说说吗？
刘明医生副主任医师
可能是咳嗽厉害，配合不好导致
患者
当时做检查时没有明显咳嗽。影响应该不大。
患者
刘主任，单纯从激发结果来看呢？
刘明医生副主任医师
激发实验做的不成功
患者
就是不能反映出来疾病情况，您看我理解得对吗？
刘明医生副主任医师
是的
患者
刘主任：昨天没来得及买药。家里有盐酸左西替利嗪，就先吃了一次。今天有明显好转！ 不知道是否是凑巧。想搞清楚病因，想听下您的建议。昨天的用药是：盐酸左西替利嗪+苏黄止咳+热炎宁合剂+甘草片
患者
这种咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽是一样的吗？？我平常就是脸上经常过敏。具体过敏源不详。（2017年查过过敏源，一大堆过敏源。但是生活中除了**外，没有明显过敏的东西。）
刘明医生副主任医师
都是由过敏引起，只是属于不同阶段
患者
好的。我看您的开的药应该要注意停药时间。方便具体讲解下，用药多久？如何逐步停药吗？
刘明医生副主任医师
口服药用完以后就可以先停，吸入的药需要用3到6个月
患者
后期需要减量吗？
刘明医生副主任医师
前三个月用标准剂量，后三个月一天一次
患者
好的。您开的药我还没拿到。还在路上。昨天是吃的盐酸左西替利嗪+苏黄止咳+甘草片+一清颗粒。咳嗽今日持续明显好转！
患者
请问还需要调整用药方案吗？
患者
自从加了盐酸左西替利嗪片和复方甘草片后，效果很不错。不知道是哪个药起的作用
刘明医生副主任医师
可以先按这个方案用药
患者
您是指的我吃的这个方案吗？
刘明医生副主任医师
是
患者
好的。甘草片我是含服的。同时也担心复方甘草片的副作用。请问甘草片我需要在什么时候停药或者减量
患者
就诊时间即将结束。感谢刘主任的耐心解答。除了上一个问题请您指点外？最后一个问题，就是我还有必要去做过敏源筛查吗？
刘明医生副主任医师
不咳了就可以停药
患者
好的。刘主任，请问有必要去筛查过敏源吗？
患者
您后期如果看到消息还是想听下您的建议。我可能结束后无法再回复您了。最后再给您道声谢，谢谢您这几天的不厌其烦给予建议。祝您生活愉快！
刘明医生副主任医师
可以测，但不是必须
刘明医生的问诊记录
-
总交流次数
41
医生回复次数
18
患者：男 29岁
-
总交流次数
16
医生回复次数
6
患者：女 10岁
接诊医生
擅长: 1.肺癌的基因诊断、免疫治疗、靶向治疗、化疗、免疫细胞治疗等规范化及个体化诊疗。 2.肺部结节良恶性鉴别及全程管理。 3.常见呼吸系统疾病诊治。 4.肺癌术后随访、精准辅助治疗。 特色工作： 1.肺癌少见罕见靶点诊断及治疗。 2.小细胞肺癌治疗新方法。 3.免疫细胞及干细胞治疗。
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刘明
副主任医师
已认证
广州医科大学附属第一医院 呼吸内科