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我有口干、鼻子干、舌苔难受的症状五年了，近一年大便不成型，喝了三个月中药也没有改善，想知道是什么原因？患者男性28岁
医生建议
根据您的症状和体质，初步判断为脾虚湿热引起的口干、便溏等症状。建议您服用醒脾胶囊和牛黄清胃丸来调理。同时，注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。
陈培乐医生和患者的交流
患者
我有口干、鼻子干、舌苔难受的症状已经五年了，近一年大便不成型，喝了三个月中药也没有改善。
陈培乐医生主治医师
根据您的描述，可能是脾虚湿热引起的症状。请问您平时怕凉吗？
患者
我只在冬天怕冷，夏天还好。
陈培乐医生主治医师
了解了。请拍一张舌苔照片给我看看。同时，您之前服用的中药方也请发给我。
患者
这是我的舌苔照片和中药方。
陈培乐医生主治医师
从舌苔照片看，您的舌苔上有一层白色物质，可能是因为中药过于燥热导致的。建议调整中药方。另外，您大便一天几次？
患者
正常情况下是一天一次。
陈培乐医生主治医师
好的。由于您已经做过胃肠镜排除了器质性问题，所以我们可以通过中医调理来改善症状。您平时睡眠和脾气如何？
患者
我睡觉还好，有时候会多梦早上醒***时脾气不急躁。
陈培乐医生主治医师
了解了。考虑到您的症状和体质，我建议您服用醒脾胶囊和牛黄清胃丸来调理。同时，注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
陈培乐医生的问诊记录
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陈培乐
主治医师
已认证
鹤壁市人民医院 中医内科