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胃部不适问诊记录

疾病详情

胃部不适,疼痛三天,晚上加重,无节食减肥或暴饮暴食史。患者女性22岁

医生建议

病情判断:患者可能患有胃部疾病,建议进行胃镜检查。用药建议:无需特别用药,胃镜检查结果出来后根据医生建议调整。生活建议:注意饮食,避免油腻、辛辣食物,保持良好的生活习惯。

刘冉冉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近胃难受,没胃口,又感觉饿,胃胀有点反胃,偶尔一阵一阵的疼,就像有人钻的那种。
刘冉冉刘冉冉医生主治医师
具体能描述一下疼痛的性质吗?比如是钝痛、刺痛还是胀痛?
患者
吃完饭之后,我有时候会感到饿,但胃里又觉得不舒服,有时候呼噜呼噜的。
刘冉冉刘冉冉医生主治医师
这种情况持续了多久?
患者
之前也有过类似的情况,这次已经有三天了。
刘冉冉刘冉冉医生主治医师
疼痛有没有加剧?尤其是晚上。
患者
是的,晚上疼得比较厉害。
刘冉冉刘冉冉医生主治医师
有没有尝试过节食减肥或者暴饮暴食?
患者
没有,我一直保持正常的饮食。
刘冉冉刘冉冉医生主治医师
有没有反酸的情况?
患者
反酸倒还好,不是很严重。
刘冉冉刘冉冉医生主治医师
建议您做个胃镜检查,这可以帮助我们更准确地了解您的情况。
患者
胃镜需要空腹吗?
刘冉冉刘冉冉医生主治医师
是的,胃镜需要空腹。您还需要去医院抽血检查。
患者
如果经常犯胃病,那该怎么办?
刘冉冉刘冉冉医生主治医师
如果经常出现胃病,建议您定期检查,以排除可能的胃部疾病。
患者
做胃镜之前需要注意些什么?
刘冉冉刘冉冉医生主治医师
做胃镜之前,请注意清淡饮食,不要吃油腻、辛辣的食物。
患者
好的,谢谢医生。
刘冉冉刘冉冉医生主治医师
不客气,祝您早日康复。
患者
嗯嗯。
刘冉冉医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 三甲医院中医内科主治医师,研究生学历,擅长治疗中医内科杂病,如高血压,冠心病,心绞痛,糖尿病,慢性胃炎,腹胀,失眠等,同时对月经不调,痛经,产后漏尿以及男科阳痿,早泄有一定的见解和独特治疗手段。

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刘冉冉
刘冉冉
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河北燕达医院 中医消化科