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我父亲71岁，近5-6年一直有胸闷气短的情况，心律也比较缓。窦性心律58次，也没有问题，做了CTA
疾病详情
高血压、糖尿病患者，运动后胸闷加剧，询问治疗方案。患者男性71岁
医生建议
胸闷可能与心脏血管狭窄有关，建议进行心肺运动试验排除缺血可能。若试验结果正常，可服用他汀类药物控制胆固醇。请遵循医嘱，保持健康的生活方式。
葛恒医生和患者的交流
患者
我父亲71岁，近5-6年一直有胸闷气短的情况，心律也比较缓。窦性心律58次，也没有问题，做了CTA
患者
心电图说没什么问题。现在做了CTA，麻烦帮我看我一下报告
葛恒医生主任医师
您好，晚点答复
葛恒医生主任医师
请问有高血压糖尿病吸烟吗
葛恒医生主任医师
另外他的胸闷和活动有关吗，运动后明显，休息就好转
患者
你好，以前吸过，近7-8年没有吸了。胸闷和运动关系不大，有时候胸闷，走动一下反而缓解一些
葛恒医生主任医师
是这样，如果其它血管是一个50%的狭窄，其实不会导致心脏缺血，但是左主干不同，50%的狭窄有时候就会导致缺血，当然这个报告的跨度有点大，说的是25-49%。我的建议是，做一个心肺运动试验，如果没有缺血，那么就吃他汀控制胆固醇。如果有缺血迹象，要做血管造影的
患者
心肺运动实验改如何做？如果没有缺血，改吃什么药？用量如何
葛恒医生主任医师
大点的医院心内科挂个号就能开，就是我们让病人在机器上运动，然后检测心电图和呼吸参数。看看是否有缺血迹象。如果没有缺血，接下去就是控制胆固醇，一般就是服用他汀，将****蛋白控制在2.6以下
患者
你好，如果不做心肺运动实验，能否直接服用他汀，是否有疗程
葛恒医生主任医师
首先要排除缺血
葛恒医生主任医师
他汀一般都是长期服用
患者
这次医院开了一个24小时检测心率的仪器，让我们用一天，拿到医院看结果。这个能否看得出来是否缺血。他汀也麻烦你帮我推荐一款，谢谢
葛恒医生主任医师
24小时心电图对缺血评价效力较低。还是建议心肺运动或者运动平板。阿托伐他汀20mg每天
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接诊医生
擅长: 擅长冠心病、心脏瓣膜病和心源性脑卒中的诊疗和介入手术治疗（冠脉支架、经导管主动脉瓣和二尖瓣手术、房缺和卵圆孔封堵、左心耳封堵）；高血压、高脂血症、心力衰竭和心律失常的综合治疗；心脏磁共振影像诊断。
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葛恒
主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属仁济医院 心血管内科