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中西医结合科, 湿气重，祛湿,两三年了,头身沉重感 / 胃部或腹部发胀 /
病例信息
患者
男 27岁
症状
湿气重，祛湿,两三年了,头身沉重感 / 胃部或腹部发胀 / 阴囊潮湿（男） / 大便粘腻解排泄不畅
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王忆梅医生和患者的交流
2023/10/18
王忆梅主治医师
您好，我是中医科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
王忆梅主治医师
请问以上症状有多长时间了？
患者
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两三年了
王忆梅主治医师
为了更好的判断，我还需要问您几个问题。
王忆梅主治医师
为了更好地了解您的情况，我先收集一下病情信息，感谢您的配合。
王忆梅主治医师
您是否经常有以下症状？
患者
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头身沉重感 / 胃部或腹部发胀 / 阴囊潮湿（男） / 大便粘腻解排泄不畅
王忆梅主治医师
您是否有下列情况？
患者
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口臭 / 大便臭秽 / 心情烦躁
王忆梅主治医师
平时饮水习惯怎么样？
患者
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凉水、热水都可以 / 平时饮水量正常
王忆梅主治医师
最近精神状况怎么样？
患者
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腹胀 / 倦怠乏力 / 肥胖浮肿 / 不爱说话
王忆梅主治医师
请问您是否有下列情况？
患者
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大便溏稀 / 腹部喜温怕凉
王忆梅主治医师
有没有出现下列症状呢？
患者
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肛门下坠感 / 腹泻
王忆梅主治医师
好的，方便发一下舌象吗？可以为您深入辨证看一下。
王忆梅主治医师
患者
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患者
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王忆梅主治医师
还有其他症状补充吗？
患者
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嗳气，饭点之前胃空了就不停嗳气
王忆梅主治医师
平时会腰膝酸软，怕冷，夜尿多，四肢凉吗
患者
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四肢不凉 别的会有
王忆梅主治医师
根据您描述的症状结合舌象,目前考虑脾肾阳虚，寒湿中阻证。
王忆梅主治医师
请问有没有药物和食物过敏、**功能异常、备孕呢？以便我给您用药建议。
王忆梅主治医师
湿气重主要原因还是脾肾阳气虚弱，运化无力导致的。
患者
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没有过敏和**功能异常
王忆梅主治医师
以往吃过药物调理吗
王忆梅主治医师
您看是选择***还是*药配方调理一下呢（自煎、代煎、**剂）？
患者
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没有
患者
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都可以 ，哪种效果好
王忆梅主治医师
*药效果会好一些的
王忆梅主治医师
您看上面选择哪种
王忆梅主治医师
*药要比****
患者
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*药**剂和中成**给开下吧
王忆梅主治医师
可以
王忆梅主治医师
王忆梅主治医师
给您开具的是**剂，方便携带，一共14小袋，一日2次，一次1袋，用150-200ml开水冲调。服用7日，观察疗效，再上线复诊。
王忆梅主治医师
*药反应：如您在用药过程中出现不适如皮疹、皮肤瘙痒、发热等，请您及时上线咨询或去医院就诊。 不适随诊。
王忆梅主治医师
王忆梅主治医师
***建议桂附理中丸一日2次，一次1丸；五苓胶囊一日2次，一次3粒。
王忆梅主治医师
上面2种方案，选择一种
患者
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好的谢谢
王忆梅主治医师
您客气了
王忆梅主治医师
建议您宜选用甘温补脾阳、温肾阳为主的食物，如**、韭菜、红茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏腻食物，如螃蟹、绿茶、冷冻饮料等。平时1、注意休息，保持良好情绪，规律作息。2.保持室内空气湿*，清淡饮食易消化。3.多饮水，少食辛辣刺激、油炸的食物。4.忌烟酒。5.避风寒。
王忆梅主治医师
王忆梅主治医师
还有什么可以帮助到您的吗？
王忆梅主治医师
如果您没有咨询的问题，那我这边就先给您关诊了。非常感谢您的信任。祝您***复、一切顺利。
接诊医生
擅长: 擅长中医药调理内科、妇科、男科疾病包括咳嗽、口臭、头痛头晕、不寐、郁病、多汗、胃胀、泄泻便秘、阳痿早泄、遗精、月经不调、带下等。
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