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肝癌术后7个月复诊情况
疾病详情
持续腹胀加重，体重增加，B超发现腹水，乙肝病毒DNA低于检测限，白蛋白偏低。患者男性38岁
医生建议
腹水可能与肝硬化、门脉高压、血栓等因素有关。建议患者进行彩超、肝功能检查，必要时做增强CT。注意饮食，避免过多摄入蛋白质。继续服用抗凝药，观察病情变化。
贾户亮医生和患者的交流
患者
肝癌术后7个月复诊情况
患者
大便通畅的，我估计是我坚果吃得有点多，加上吃了一点甜点和豆制品，这些东西都容易产气。腹胀我主要是怕腹水。
患者
还有就是我对于蛋白质，尤其是动物蛋白的补充是比较关注的，人体免疫力抵抗力都需要足量的蛋白质摄入，而我右半肝切除了又有肝硬化，按照每日1.5*/公斤体重的比例摄入会不会有些超负荷了。
贾户亮医生主任医师
嗯，蛋白质是人体营养必须的，不过摄入的量多的话会加重肾脏负担。
贾户亮医生主任医师
刚刚查过一般不会马上出现大量腹水的情况
患者
嗯，应该就是饮食的问题。如果明天还是胀气我去做个B超
贾户亮医生主任医师
嗯，好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
贾主任上午好，又来打扰您了，我上周末感到持续腹胀有所加重，体重也从79公斤左右上涨到了82公斤左右，就到医院做了检查，B超显示有6.5厘米的腹腔积液。 我让坐诊医生给看了看，他给开了利尿剂，然后让我后续做一个增强CT。周二服用利尿剂以后周三体重就已恢复到78.7的正常值，今日保持稳定，腹胀感也已消失。 您看后续是否还需要做其他的检查**一步明确。增强CT是否有必要，我今年的CT做得挺多了，有5、6次了。
患者
乙肝病毒从9月初开始到目前一直都是低于检测限，白蛋白10月初39，上周日36，总蛋白处于正常值。倒是我的D2聚体到了2000多，当时问过血管外科的医生说门系静脉这些地方有血拴也会导致腹腔积液的产生。
贾户亮医生主任医师
您好，建议可以先做一个彩超，看一下门脉系统，脾静脉，肝静脉系统血栓的情况，化验一下肝功能，白蛋白稍低
贾户亮医生主任医师
D-2聚体升高需要明确是否有血栓
贾户亮医生主任医师
抗凝药现在还吃吗
患者
恢复吃了，10月初检查看报告里面没有血栓描述，然后D2聚体600多就停了将近快3周
患者
我从9月初开始多次检查*******都是低于高敏检测限的，突然一下子出腹水了，我想肝功能的损伤怎么会进展得如此之快
贾户亮医生主任医师
门脉血栓的可能大
患者
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贾户亮医生的问诊记录
-
总交流次数
50
医生回复次数
15
患者：男 53岁
接诊医生
擅长: 肝癌，肝血管瘤，胆管细胞癌，转移性肝癌，胆囊癌，肝腺瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤、肝脏局灶性结节性增生，肝囊肿等肝胆系统良恶性肿瘤及胆囊结石，肝内胆管结石等肝胆系统疾病诊治及手术治疗，擅长肝肿瘤及胆囊腹腔镜微创手术治疗及术后综合辅助治疗。
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贾户亮
主任医师
已认证
复旦大学附属华山医院 肝胆外科