疾病详情
肠炎患者，大便出血和下垂，疑似直肠癌。患者男性71岁
医生建议
直肠癌需进行病理检查确诊，根据分期和转移情况，可能需要手术、化疗、靶向治疗或免疫治疗。生活上注意饮食卫生，保持良好的生活习惯。手术可能无法保留肛门，需终身携带粪袋。
莫镇州医生和患者的交流
患者
直肠癌中后期
患者
您好
患者
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患者
家中老人今天的检测报告，病理未出。
患者
男性，72岁，肠炎有二十年了，十干前大便出血，也有鲜红，也有紫红，几天后不留血了，又开始大便下垂，这几天不大见血了，就是很少见血，就是大便有点下垂，检查如上图
患者
这种情况一般怎么治疗？
莫镇州医生主治医师
你好，这个看上去还是像直肠癌，当然病理才是诊断的金标准
患者
嗯嗯，这边医生也是这么说的
患者
一般这种情况一般怎么治疗啊？
患者
家里老人不在身边，在老家做的检查
莫镇州医生主治医师
确诊以后需要做胸部CT平扫，腹部盆腔平扫和增强CT，颈部淋巴结彩超等，评估肿瘤分期及有无*处转移情况
莫镇州医生主治医师
还有盆腔核磁，如果分期不是很晚，没有*处转移，可以考虑一期手术
莫镇州医生主治医师
但是位置*低，极有可能无法保肛
莫镇州医生主治医师
术后需要造瘘，也就是肚皮上挂粪袋
患者
嗯嗯了解了
患者
这个需要终身携带是吗
莫镇州医生主治医师
如果分期相对比较晚，但是依然可以一期手术根治，可以考虑新辅助化疗3周期左右，化疗后评估再进行手术
莫镇州医生主治医师
如果分期非常晚，或者有*处转移，那就只有化疗，靶向，免疫等一条路了
莫镇州医生主治医师
这个不保肛需要切掉肛门，挂粪袋是终身的
莫镇州医生主治医师
有的可以做超低位保肛，但是考虑72岁的年龄，风险本身较大，没必要
患者
现在就是等结果出来，才能确定治疗情况是吧
莫镇州医生主治医师
对，需要做我刚才说的那些检查才能定，但是各种情况就是上面的描述
莫镇州医生主治医师
当然比较先进的还可以做基因检测，这是后话啦
患者
好的，谢谢医生
莫镇州医生主治医师
不客气
莫镇州医生的问诊记录
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医生回复次数
10
患者：男 61岁
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患者：男 63岁
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莫镇州
主治医师
已认证
山西省人民医院 胃肠外科