患者因吃干馒头后出现食管不适，考虑胃镜检查和食管问题。询问是否有胃镜检查和胸部受伤史，并关注症状持续时间。患者男性49岁

建议进行胃镜检查以明确病情。考虑到患者的年龄和症状，尤其是胸部的不适感，医生强烈建议进行胃镜检查，重点查看食道和贲门情况，以排除贲门失弛缓等可能性。在明确诊断前，不建议随意使用药物，包括阿莫西林和兰索拉唑。如感到喝水和进食有异物感，更应尽快就医。治疗建议根据检查结果制定，如症状严重可考虑使用奥美拉唑等药物。