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疾病详情
患者女性34岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 35岁
主诉：
你好，图文问诊能传检测报告吗
患者
患者34岁，血尿就医，昨天验了全血和血清还有尿常规，b超肾部膀胱输尿管，今天做了尿液分析和尿沉渣，请问单子上能看出来血尿是什么问题吗？
俞大亮医生
您有什么症状吗？
俞大亮医生
最近是否在月经期
患者
周六晚上感觉腰腹部酸胀(类似轻微痛经的感觉)，大腿小腿酸，尿道口附近灼热，但是没有尿痛尿频之类的，周日发现尿血
患者
非月经期
俞大亮医生
最近剧烈运动没有，平时运动多吗？
患者
平时运动少，那晚感觉些许不适后还跳了会跳绳
患者
然后周日就觉得下身灼热，小便时就尿血了
俞大亮医生
可能是横纹肌溶解
患者
我上面有检查单子，您看过了吗
俞大亮医生
我看过了
患者
我这个血尿情况从21年开始每年会有发现有个2-3次
俞大亮医生
不运动也是这样吗？
俞大亮医生
这个血尿和感冒或者感染有关系吗？
患者
没有感冒
患者
没有剧烈运动
俞大亮医生
好的
俞大亮医生
家里有没有人有相关肾病史
患者
没有的
患者
通常这个血尿 2-4天就自己恢**常，多喝水就好些
俞大亮医生
好的
患者
这次是吃了**和鸡肉后
患者
出现的
俞大亮医生
应该和饮食关系不大
患者
每次血尿都有相同的情况，就是喝水少，上火
患者
我这个像尿路感染还是肾方面的情况呢
俞大亮医生
建议完善尿红细胞形态
俞大亮医生
如果是正常的，就需要完善左肾静脉彩超排除胡桃夹
患者
这个是要做什么检查呢
俞大亮医生
就是留小便
患者
还是尿常规吗
俞大亮医生
不是尿常规，是具体看尿红细胞是什么形状的
俞大亮医生
但也是留尿标本
患者
现在做的这些单子还不能判断出什么毛病来是么
俞大亮医生
是的
患者
今天医生没让我做，昨天的医生说要不做肾活检，还说我腿肿，今天的医生说做ct看下有没结石，还有上面你说的这个检查，但是他说我腿没肿。所以我不知道该怎么办了
俞大亮医生
我觉得先要排除一下是肾脏来源的红细胞，还是非肾脏来源红细胞
患者
今天做的尿检单子医生说不是肾脏来源的
患者
但是他说什么胡桃夹还有什么iga肾病
俞大亮医生
这个尿检没有提现
俞大亮医生
不是肾病来源就不是IgA肾病
患者
那能排除肾炎吗
俞大亮医生
我还是建议专门做个尿红细胞形态
患者
医生说这个是正形态的
俞大亮医生
我们不能仅仅用尿常规来判断，这*武断了
俞大亮医生
我们这边一般不*以尿常规为准
俞大亮医生
如果您相信上面医生说的，那就做彩超重点筛查胡桃夹
患者
就是因为两天不同医生的说法，我觉着他们看病不准，或者有点小病大医的感觉
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我三月做的单子是这样子的
俞大亮医生
您3月的尿常规提示可能有尿路感染
俞大亮医生
您和我的一个病人很像
俞大亮医生
但是她是尿支原体感染，感染控制后仍畸形红细胞很多，所以才做的肾穿刺
俞大亮医生
现在好了
患者
哦
患者
我这个情况有必要做肾活检么
俞大亮医生
我的建议是先完善尿红细胞形态，暂不肾穿
俞大亮医生
也可以查个尿支原体