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乙肝病毒携带者，20年左右大三阳，口干口苦，小便黄，大便不成形，谷胱甘肽还原酶120，***********，天门冬氨酸氨基转移酶149，线粒体天门冬氨酸氨基转移酶38，没有用过医药，需求降酶大三阳转阴
疾病详情
转氨酶偏高半年，HBV DNA阳性，无抗病毒药物治疗史。患者男性48岁
医生建议
乙肝病毒携带者，需进行抗病毒治疗，首选恩替卡韦或替诺福韦。同时可加用降酶药如双环醇。生活上注意饮食清淡，避免饮酒，定期复查肝功能。
林苏医生和患者的交流
患者
乙肝病毒携带者，20年左右大三阳，口干口苦，小便黄，大便不成形，谷胱甘肽还原酶120，***********，天门冬氨酸氨基转移酶149，线粒体天门冬氨酸氨基转移酶38，没有用过医药，需求降酶大三阳转阴
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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林苏医生主任医师
你好，请问有没有饮酒
林苏医生主任医师
有没有查过B超和hBV DNA
患者
没有饮酒
患者
B超正常
林苏医生主任医师
转氨酶高有多长时间了
患者
半年多
林苏医生主任医师
那家里有人肝硬化肝癌吗
患者
我父亲肝硬化
患者
过世了
林苏医生主任医师
那你开始吃抗病毒药了吗
林苏医生主任医师
之前医生应该有建议让你吃抗病毒药物吧
林苏医生主任医师
你现在符合抗病毒治疗指征，建议查一下病毒定量，肾功能指标，乙肝表面抗原定量检测，根据结果选择药物。
林苏医生主任医师
一般首选口服药，恩替卡韦，替诺福韦都可以。转小三阳率随着用药时间*长而增加。可以考虑小三阳后，查一下表面抗原定量，如果表面抗原低于1500，可以试用***把乙肝完全打掉，实现乙肝转阴
林苏医生主任医师
最近因为转氨酶比较高，你也可以加用一些***，比如双环醇，复方甘草酸苷等
患者
没有抗病毒💊，吃过一段时间*药没有效果
林苏医生主任医师
你好，你这种情况，一定要抗病毒治疗，*药效果有限，只能作为辅助
患者
你好，中草药和西药可以同时吃吗
林苏医生主任医师
同时也可以，*药找正规医院开，以免不对症出现副作用
林苏医生主任医师
西药为主！抗病毒药一定不能停
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
林苏医生主任医师
你好，你可以直接去当地医院开恩替卡韦，医院里面药费比较便宜的，
患者
你好，我这个还需要配******吗
林苏医生主任医师
恩替卡韦 每天一片，空腹服用，用药前后2小时不吃饭，可以喝水
林苏医生主任医师
长期服用，不停药
患者
转氨酶可以降下来吗
林苏医生主任医师
这一月加用降酶药 双环醇 25mg ***
林苏医生主任医师
可以降下来。
林苏医生主任医师
现在先用***，等病毒控制住了，不用***也可以正常
患者
双环醇怎么吃
林苏医生主任医师
每天三次，每次一颗
林苏医生主任医师
每天三次，每次一颗
患者
您好，双环醇是饭后吃，还是饭前吃
林苏医生主任医师
都可以的，影响不大
林苏医生主任医师
恩替卡韦一定空腹
患者
早晨起床就吃可以吗
患者
谢谢医生
林苏医生主任医师
是的啊。
林苏医生主任医师
空腹可以吃。一小片药，对胃肠道影响不大
患者
您好，双环醇，我买的50毫*，也是一样一天三次吗
患者
一小片药有点25浩*，有的50毫*规格不一样
林苏医生主任医师
50毫*可以一次半片
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林苏
主任医师
已认证
福建医科大学附属第一医院 肝病科