疾病详情
血压高、血糖高、血脂高，担心是高血压引起的并发症。患者女性54岁
医生建议
高血压患者需要长期服用降压药，并注意饮食和运动。同时，需要控制血脂和血糖，避免并发症的发生。建议患者定期复查，并根据医生的建议调整治疗方案。生活上，患者应保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，适当运动，保持良好的作息习惯。
刘金华医生和患者的交流
患者
***吃了就不能停吗
刘金华医生主治医师
你好
刘金华医生主治医师
血压需要长期维持正常
刘金华医生主治医师
关键没有别的办**使血压长期稳定正常 ，
患者
您好医生！这么晚了打扰您了
患者
***只要吃上就不能停是吗。
刘金华医生主治医师
部分人，可能多数是年轻人通过运动及饮食可能有一定作用，下降幅度有限
患者
终身完**食血压能下来吗。
刘金华医生主治医师
发现高血压，越要早期控制，不然等出现了并发症不好
患者
早期控制就是服用***是吗
刘金华医生主治医师
其次如果血压长期高，可能引起动脉硬化，本来没有并发症的出现并发症，本来一个药可以控制的需要几个药物才能控制
刘金华医生主治医师
素食只能对血压有一定帮助
患者
我当时是晚上发现血压升高176。然后第二天上午去医院看医生。当时是上午10.30分血压是170
刘金华医生主治医师
但是素食对身体其实是不好的，
刘金华医生主治医师
超过160都建议早期服用药物了
患者
然后做了24小时动态血压检测
刘金华医生主治医师
动态血压结果有没有
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘金华医生主治医师
血压170要你运动也不*合适
患者
这是动态血压检测的结果。麻烦您看看
患者
我走路运动可以吗
患者
就是走路
刘金华医生主治医师
体重超标不
刘金华医生主治医师
有没有糖尿病，肾功能不全
患者
有点胖不适胖很多
刘金华医生主治医师
建议一边服用药物一边运动，控制低盐饮食
患者
没有糖尿病。没有肾病。但是有空腹血糖受损
刘金华医生主治医师
观察血压，如果服用药物血压多次在100左右可以考虑减少药物剂量
患者
您好医生！您说的运动就是走路是吗
刘金华医生主治医师
越需要早期控制了
患者
我去化验血，医生说是空腹血糖受损
患者
是糖尿病吗
刘金华医生主治医师
需要慢跑
刘金华医生主治医师
糖尿病前期
患者
可是为什么医生说我早晚得糖尿病
刘金华医生主治医师
都需要控制了
患者
这就是高血压的并发症是吗
刘金华医生主治医师
是的，需要早期控制血压，饮食控制血糖，适当运动，
患者
您好医生！都需要怎么控制
刘金华医生主治医师
不一定，可能都是肥胖相关
刘金华医生主治医师
高血压服用药物，配合运动
患者
我现在吃素食。可是又大量掉发
刘金华医生主治医师
不要靠吃素食
刘金华医生主治医师
碳水化合物少吃
患者
我吃素食但是吃鸡蛋牛奶。各种蔬菜水果
刘金华医生主治医师
蛋黄少吃
患者
豆制品都吃就是不吃各种肉和*虾
患者
每天一个鸡蛋可以吗
刘金华医生主治医师
瘦肉及*可以吃的
患者
我现在总胆固醇是6.71
刘金华医生主治医师
这个也很高了
患者
您好医生！我吃肉现在有点恶心。就是不吃*，肉绝对不行是吗
刘金华医生主治医师
一定要服用***，降脂药
刘金华医生主治医师
血糖还可以通过运动饮食控制
患者
我也不怎么吃肉。怎么身体是这样子
刘金华医生主治医师
瘦肉可以吃的
刘金华医生主治医师
甜的吃的多吗
刘金华医生主治医师
活动多吗
患者
***正在吃。降脂药前两个月吃他汀我又给停了
刘金华医生主治医师
水果也不要吃
患者
我现在少油少盐少糖
刘金华医生主治医师
水果含糖也高
刘金华医生主治医师
少吃多餐
患者
我家里有血糖仪每天早上空腹我测血糖是5.6--***左右
刘金华医生主治医师
餐后呢
刘金华医生主治医师
多查查餐后的
患者
您好医生！为什么血压血脂血糖都高是什么原因？
刘金华医生主治医师
与代谢相关
刘金华医生主治医师
现在的生活方式，很多像你这样的
患者
我没测餐后，餐后是准的是吗
患者
餐后2小时是吗
刘金华医生主治医师
餐后两小时
患者
就是饭后两小时是吗
刘金华医生主治医师
是的
刘金华医生主治医师
从第**饭算起
刘金华医生主治医师
监测不同点的
患者
医生您好！检测不同点的什么意思
刘金华医生主治医师
就是偶尔早餐后，偶尔午餐或晚餐后
刘金华医生主治医师
还有睡前
刘金华医生主治医师
血压，血脂，血糖早期达标，早点获益
刘金华医生主治医师
你这是心脑血管风险高危人群了
患者
医生您好！我这是内分泌的事用去内分泌科看看吗
刘金华医生主治医师
心内科也看这些
患者
夏天的时候头晕的厉害。每天晕晕沉沉，立秋就好了怎么回事
刘金华医生主治医师
血压好好控制
刘金华医生主治医师
长期不能控制，心脑血管容易出问题
患者
夏天的时候血压是不是低。我夏天的时候血压高压都是90左右
刘金华医生主治医师
是的，夏天由于出汗，血管舒张，血压可能会稍稍偏低一点
患者
头晕跟夏天血压低有关系吗
刘金华医生主治医师
应当关系不大
刘金华医生主治医师
可能与气压，睡眠等相关
患者
我现在每天早上吃一片马来酸左氨氯地平下午4点半片马来酸依那普利半片。这个药量大吗
刘金华医生主治医师
可以的，就这样服用，监测血压，晨起，睡前，下午4-6点
患者
您好医生！也就是夏天我头晕不是血压低的原因是吗
刘金华医生主治医师
头昏应当不是血压的问题
患者
您好医生！那是哪里问题。是心脏吗
患者
我总是心慌
刘金华医生主治医师
头昏看一下有没有脑动脉供血不足及颈椎病
刘金华医生主治医师
心慌需要做心脏彩超，动态心电图
患者
我试验了一下今天早上我没吃***。就下午吃半片刚才量血压，高压126这种情况每天早上的***不吃可以吗。
患者
有早博
刘金华医生主治医师
这些药物是长效药物，可能停了几天血压才有反应
刘金华医生主治医师
不能停用药物，这么多问题
刘金华医生主治医师
有血糖问题的血压标准就是130/80
刘金华医生主治医师
服用药物才刚达标
患者
是的服用药物刚达标
刘金华医生主治医师
这个状态不能减少药物
患者
早上没吃药，刚量的血压高压120多不是挺好吗
患者
早上不吃不行吗
刘金华医生主治医师
过几天可能就会高
刘金华医生主治医师
不行
患者
就是不能停药是吗
刘金华医生主治医师
是的
患者
您好医生！他汀不吃可以吗
刘金华医生主治医师
*高了
患者
就是总胆固醇6.71
刘金华医生主治医师
以后如果正常了，可以减量，减量后如果正常，可以停用，停用过一个月复查血脂如果还是高，就不建议尝试减量或者停用
刘金华医生主治医师
从经验来看，您他汀及血压一般是需要长期服用的
患者
您好医生！您说的是血压，血脂？
刘金华医生主治医师
是的
患者
我没吃***呀
刘金华医生主治医师
血糖还要看您的毅力
患者
没吃他汀
刘金华医生主治医师
他汀需要服用
患者
您好医生！血糖需要哪些毅力？
刘金华医生主治医师
*高
刘金华医生主治医师
饮食，运动，控制体重
患者
我完**食可以吧。医生
患者
完**食这三样会不会降
刘金华医生主治医师
血压血脂与饮食只是**面，
刘金华医生主治医师
还有运动，还有您吃的量
患者
少吃多运动是吗
患者
我每天吃两顿饭
刘金华医生主治医师
是的，不要外卖，不要烧烤
刘金华医生主治医师
少吃多餐
刘金华医生主治医师
越不能一天两顿
患者
这些我都不吃。我现在少油少盐少糖
刘金华医生主治医师
一次吃的*多，血糖影响更大
患者
我一天两顿。中间吃水果干果
刘金华医生主治医师
不建议
刘金华医生主治医师
不建议水果
刘金华医生主治医师
不建议干果
患者
我吃三顿撑的慌
患者
就是每天不吃水果是吗
刘金华医生主治医师
是的
刘金华医生主治医师
坚果血脂高
患者
我素食在不吃水果干果，怕营养不良啊
刘金华医生主治医师
正常人饮食，不要水果，少吃多餐，不建议素食
患者
您好医生！我头发掉的特别严重是怎么回事。
刘金华医生主治医师
可以肉，可以*，不要肥肉，不要动物油，坚果蛋黄少吃
患者
我吃肉就便秘。
刘金华医生主治医师
脱发建议看皮肤科或者内分泌科怎么解释，我们心内科一般不会出现这些
患者
还有我现在腿没劲。会是肾的毛病吗
刘金华医生主治医师
查过没有呢，尿常规，肾功能，肾脏彩超
患者
半年前查过没问题。最近没查
刘金华医生主治医师
可以复查一下
患者
您好医生！总胆固醇6.71很高是吗
刘金华医生主治医师
是的
患者
有危险吗
刘金华医生主治医师
危险因素，已经很多了，你这个特殊年龄，高血压高脂血症，血糖偏高
患者
特殊年龄？
刘金华医生主治医师
更年期女性
刘金华医生主治医师
冠心病，中风高危人群
患者
好害怕
刘金华医生主治医师
好好控制，减少风险
刘金华医生主治医师
药物副反应都是可以控制的
刘金华医生主治医师
并发症出现了就不可逆转了
患者
都容易哪些并发症？
刘金华医生主治医师
冠心病，脑梗塞，肾脏疾病，心衰等
患者
哪个容易心衰？
刘金华医生主治医师
冠心病
患者
头晕跟哪个像？
患者
哪个病头晕
刘金华医生主治医师
脑梗塞
患者
怎么办好呀
患者
我总是头晕晕
患者
脑梗需要做哪些检查
刘金华医生主治医师
没有出现并发症前好好服用药物控制血压，血脂，监测血糖，规律饮食，规律作息，尊重科学
刘金华医生主治医师
头部磁共振
患者
您好医生！我现在***一直吃。血糖现在也挺好。就是血脂6.71没吃药
刘金华医生主治医师
都需要好好控制达标
患者
我这岁数指标在边缘也可以是吗
刘金华医生主治医师
需要严格控制
刘金华医生主治医师
80岁的人才是边缘就可以
患者
就是边缘也不行是吗
刘金华医生主治医师
需要严格控制
患者
为什么要严格呀？
刘金华医生主治医师
为了减少并发症发生过早，或者过严重
患者
就是我现在是高风险是吗
刘金华医生主治医师
是的
患者
听您这么说我得去医院看看
患者
我现在去医院需要检查哪些。
刘金华医生主治医师
高风险不代表严重，也不要*紧张
刘金华医生主治医师
积极控制也不影响什么
刘金华医生主治医师
没不知道道理讲清楚没有
患者
讲清楚了
患者
我去医院检查检查
刘金华医生主治医师
内科医生都知道检查什么的，主要是血压，血糖血脂，糖化血红蛋白，看一下目前有没有这些疾病引起的一些器官损害迹象
刘金华医生主治医师
再就是担心的一些药物损害，比如**功能，
患者
我知道了。验血血压血脂血糖糖化血红蛋白
刘金华医生主治医师
嗯
患者
我有脂肪肝。吃药物可以吗
刘金华医生主治医师
这个也是服用降脂药物
刘金华医生主治医师
运动，控制体重
患者
有脂肪肝要服用降脂药是吗
患者
就是他汀是吗
刘金华医生主治医师
是血脂高，有脂肪肝需要服用降脂药物
刘金华医生主治医师
是他汀
患者
就是血脂高然后还有脂肪肝。都需要服用他汀是吗
刘金华医生主治医师
是的
刘金华医生主治医师
还有运动运动
刘金华医生主治医师
控制体重
患者
他汀不是伤肝吗
刘金华医生主治医师
有不是经过肝脏代谢的他汀，比如瑞舒伐他汀
患者
血脂康可以吗
刘金华医生主治医师
*弱
患者
我服用的时候普伐他汀
刘金华医生主治医师
多少mg
刘金华医生主治医师
管用不
患者
40毫*
刘金华医生主治医师
服用后达标没有呢
患者
现在不吃了。以前吃的是这个。我毅力给停了
患者
我自己给停了
刘金华医生主治医师
如果能达标，服用哪个都行
患者
达标后我给停了
刘金华医生主治医师
需要长期达标
刘金华医生主治医师
不重复了
患者
我还要去医院。听您这么说。我现在血脂已定还高
刘金华医生主治医师
是的
患者
我都害怕了
患者
这么晚了医生！不打扰您了
刘金华医生主治医师
你的血脂水平建议低**脂蛋白1.8
刘金华医生主治医师
以下
刘金华医生主治医师
您看一下还差多少
患者
我现在低**3.7
刘金华医生主治医师
高了一倍还多
刘金华医生主治医师
你自己想想
患者
为什么线下医生不跟我说这些尼
刘金华医生主治医师
首先要看您的依从性
患者
依从性？
刘金华医生主治医师
医生说了您不一定能做到
患者
必须做到啊
刘金华医生主治医师
嗯
刘金华医生的问诊记录
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患者：男 26岁
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患者：男 23岁
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患者：男 42岁
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22
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12
患者：女 54岁
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30
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13
患者：男 61岁
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总交流次数
30
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16
患者：男 51岁
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患者：男 44岁
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34
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18
患者：男 48岁
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99
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患者：男 45岁
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46
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患者：男 50岁
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