疾病详情
腹胀、嗳气、打嗝、胸闷、咽炎、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染患者男性33岁
医生建议
慢性胃炎可能伴随有幽门螺旋杆菌感染，治疗上建议继续服用四联药物，同时可以尝试中药调理。患者症状明显，建议加强生活饮食管理，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯。
宋瑞医生和患者的交流
患者
嗳气胸闷喉咙异物感
宋瑞医生主治医师
本人33岁吗
宋瑞医生主治医师
这个症状多久了
患者
是的，33岁
宋瑞医生主治医师
平时抽烟有咽炎吗
患者
一个多月了，刚开始是腹胀，
患者
有咽炎
患者
后来腹胀没有这么厉害了，伴随的就是嗳气打嗝，一天上百个不止，然后走路的时候胸闷，坐着躺着还好
宋瑞医生主治医师
咽炎有多久了
患者
还有左侧肋骨感觉不舒服
宋瑞医生主治医师
可以吹个c13呼气看看有没有幽门螺旋杆菌感染
患者
咽炎做检查是慢性胃炎
患者
有幽门螺杆菌感染，去医院做过胃镜
宋瑞医生主治医师
这个阳性也会有腹胀嗳气症状
宋瑞医生主治医师
什么时候做的，那有没有抗幽门螺旋杆菌治疗
患者
但是我已经吃4联超过15天，停**十来天了
宋瑞医生主治医师
吹气那个检查是阳性是吧
患者
快一个月了吧
患者
医院不让我做，说我吃四联吹出来的不准
宋瑞医生主治医师
你吃这个以后现在症状和之前比有变化吗
宋瑞医生主治医师
吃药要停了以后一个月再复查吹气实验呢
患者
之前腹胀严重，现在轻微腹胀，但是以前嗳气还好，现在嗳气严重
宋瑞医生主治医师
吃这几个**来就会有些不舒服
患者
嗳气不打隔的话，就胸口上面就明显不舒服，开车安全带压着都不舒服
宋瑞医生主治医师
排便怎么样
宋瑞医生主治医师
你查的喉镜是咽炎，胃镜也查了吗？
患者
喉咙不舒服，躺下的时候感觉有气在里面发出唧唧的声音
宋瑞医生主治医师
胃镜有没有反流性食管炎
患者
排边正常，一天1/2次
患者
胃镜显示HP阳性和慢性胃炎
宋瑞医生主治医师
没有提前反流是吧
患者
喉镜显示慢性胃炎
患者
慢性咽炎
患者
没有提反流，不过我感觉是有点反流的
宋瑞医生主治医师
症状听起来有些像，可以吃些*****的西药，或者喝*药降胃行气
宋瑞医生主治医师
症状像反流
患者
因为有时候打嗝会感觉泛酸水，有时候早上起来有这么几次
宋瑞医生主治医师
嗯嗯
宋瑞医生主治医师
你个人愿意中医治疗还是西药呢
患者
这个症状持续的有点久了，肠镜胃镜喉镜全部做了，但是一个多月了还是没好
宋瑞医生主治医师
西药除了4联还吃什么了
患者
我听说中医对胃病的治疗效果会好些对吧？
患者
基本就是医院给我开的一些药，
宋瑞医生主治医师
*药更整体
患者
什么嗳气腹胀的，
宋瑞医生主治医师
你睡眠情绪怎么样
宋瑞医生主治医师
人容易疲劳不
患者
醒得早，睡的也早，躺床上就睡着，但是4-5点就醒
患者
容易疲劳
宋瑞医生主治医师
容易情绪波动，烦躁口渴不
患者
情绪波动好像还好，口渴但是有，每次起床口干舌燥严重
宋瑞医生主治医师
胖不胖
患者
偏胖
患者
172/176斤
宋瑞医生主治医师
你在哪个城市
患者
****
宋瑞医生主治医师
可以当地看看中医吃*药调理下，也可以网络这样开***可以
宋瑞医生主治医师
看你选择
患者
西药吃了好多了，但是目前的感觉是效果不怎么样，有点效果，但是没有完全好
患者
您开的需要自己煎吗？
宋瑞医生主治医师
我看下你稍等
宋瑞医生主治医师
可以给你熬好
宋瑞医生主治医师
你们当地有没有比较厉害的中医当面开药也可以，如果效果不好可以再来找我给你开都没问题
患者
好的呢，还有一个特点，躺下睡觉的时候嗳气也好也不怎么打嗝，腹胀也还好，就是肋骨感觉不舒服，然后起床走动以后嗳气就开始需要一直打嗝，腹胀也会开始
患者
就是我躺下的状态会比我走动的状态还好很多
患者
躺下整个人会舒服很多，走动起来以后整个状态就会出现
宋瑞医生主治医师
嗯嗯还是胃气不和，吃吃*药调理下**就好了。该查的也都检查了，没有实质*大的问题*药调理调理应该就好了，不要*担心
宋瑞医生主治医师
你先在当地中医看看，如果效果不好你再来找我我给你开药
患者
那请医生您帮我开点药吧，
宋瑞医生主治医师
我给你开*药吗
患者
我比较忙，正常都是周末休息，周末去医院也不上班，就只有急症
患者
是的，帮我看看开点*药，
宋瑞医生主治医师
你要给我拍下你的舌头
患者
西药我吃了不少了，但是效果不*好
患者
好的，我给您拍
宋瑞医生主治医师
你的检查结果**上还有没，能发给我再看下不
患者
内容因涉及隐私无法展示
宋瑞医生主治医师
咱们问诊还有2个多小时，我2点起来给你开*药可以不。我下午还有门诊这会休息下
患者
检查结果没有带回来，在医院
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
宋瑞医生主治医师
你平时性生活怎么样
宋瑞医生主治医师
自己满意不
宋瑞医生主治医师
舌头我看到了
宋瑞医生主治医师
平时容易怕冷怕热？
患者
不怎么满意吧，时间较短，3-4分钟
患者
怕热，不怕冷
宋瑞医生主治医师
容易心慌多梦不
患者
不做梦，晚上有时候突然惊醒的时候会心慌，其它时候没有
患者
检查结果我都知道，您想了解啥我给您反馈
宋瑞医生主治医师
吃饭香不香
宋瑞医生主治医师
有胃口没
患者
胃口还行，不是怕肚子胀有意控制的话，和以前差不多的食量
宋瑞医生主治医师
好的，我一会开好了发给你
宋瑞医生主治医师
你先休息会
宋瑞医生主治医师
不结束问诊就可以，有效时间还有2个多小时呢
患者
需要我给您完整的叙述一下从开始发病到现在还有到医院检查治疗的过程吗？因为我去了好几趟医院，检查了好几个地方呢
宋瑞医生主治医师
你还有补充的可以发给我
患者
好的，我给您完整叙述一下，看下对您判断有没有帮助。
患者
我发病前一天吃了一顿海鲜喝了些白酒，然后睡觉起床后就开始腹胀不舒服然后那段时间也有点便秘，就怀疑和便秘有关，但是等了两三天没有恢复就到医院去检查了，当时挂的肛肠科因为本人有点痔疮，然后医院让我去做了个肠镜，发现了个0.8的息肉当时我就以为是这个问题，然后手术取掉了息肉，然后回来恢复了小半个月，腹胀胸闷喉咙异物还是有，然后加上我也在网上查了一下觉得需要做个胃镜检查一下，然后去医院做了个胃镜
患者
胃镜结果发现了个息肉0.4的当时就拿掉了，然后同时伴随着还有HP阳性及慢性胃炎，医院给我开了四联14天的，四联吃完以后腹胀**了些，但是嗳气明显比以前更多胸闷喉咙异物还是没有改善，又去了一次医院做了喉镜，发现慢性咽炎，开了点***吃完有点改善，但是也未完全恢复，然后又去了一次医院，医生给我说胃上没有啥毛病，就给我开了点腹胀嗳气的药和一盒益生菌吧，回来现在吃的差不多了，但是症状还在
患者
所以我就找到了您。
患者
整个过程持续了一个多月了，我记得是9月中旬的时候开始的，应该是9.12-13号左右
患者
医院最后一次给我开的药是马来酸曲美布丁胶囊，刚才看了一下
宋瑞医生主治医师
好的收到
宋瑞医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
宋瑞医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的
宋瑞医生主治医师
我给你开的免煎的*药。这个方便药物浓度大疗效能快些好些，回去冲服就可以。这是3付你吃了咱们沟通下效果。我看网上开药也不便宜，你根据你情况在门诊开*药可以这样直接抓药给你寄家里也可以。这个费用应该是平台把邮费什么都给你算过了
宋瑞医生主治医师
一般医院门诊开*药价格也差不多，医院熬的草药肯定比这个能稍微便宜些但是没有免煎的浓度大效果好
宋瑞医生主治医师
所以你根据你自己情况就好
患者
好的，谢谢医生
宋瑞医生主治医师
你说的症状都给你考虑进去了，你吃了以后咱们沟通下效果。应该会好些的
宋瑞医生主治医师
没事没事的
宋瑞医生主治医师
最近吃药稍微禁欲，禁止手淫，你以前这个习惯次数多吗
宋瑞医生主治医师
我看眼圈比较黑
患者
还行，一周2/3次
患者
这个药咋下不了单啊，医生
患者
他让我填身份信息，然后我填完以后它又说用户人已存在，然后又点击不了买药
宋瑞医生主治医师
你稍等
患者
好了，我填我朋友的信息就能购买，我自己填自己的购买不了
宋瑞医生主治医师
行好的
宋瑞医生主治医师
处理好了就行
患者
用温水冲服吗？这个药
宋瑞医生主治医师
药倒在碗里，热水不用特别多，快速搅拌药物冲开
宋瑞医生主治医师
一喝就可以了
宋瑞医生主治医师
早晚一次
患者
饭前还是饭后？然后有什么禁忌的东西吗？
宋瑞医生主治医师
忌口生冷刺激
宋瑞医生主治医师
如果空腹吃没有不舒服就放饭后
宋瑞医生主治医师
如果空腹没有不舒服就早餐前
宋瑞医生主治医师
睡前
宋瑞医生主治医师
这样2次
患者
好的，谢谢医生了，如果有效果或好了，再来告诉您
患者
好的
宋瑞医生主治医师
好的咱们再沟通，应该有效果
患者
好的，因为持续有一个多月了，弄的我有点害怕了，从小到大没有这么长时间不好的任何病症，突然这一下给我弄的有点怕
宋瑞医生主治医师
没担心你都查了挺多的，现在症状比较多**面之前查的幽门螺旋杆菌问题，另**面抗幽门螺旋杆菌治疗了也会有不舒服
宋瑞医生主治医师
吃这个4联就是不舒服，**吃些*药调理下**就好了
患者
好的，谢谢医生，
宋瑞医生主治医师
这个季节入秋了炖着梨，枇杷，桑椹，酸梅汤这些都能有生津止渴功效。这个*药就能改善胃的症状，口渴，早泄这些，吃了咱们再沟通
宋瑞医生的问诊记录
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宋瑞
主治医师
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陕西省中医医院 中医内科