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我母亲7月服用氨磺必利一天早晚各一粒产生肌张力增高无法行走吞咽困难症状吃了苯海索，后续效果没有恢复到之前怀疑本来就有帕金森吃了氨磺必利加重症状就服用了美多芭，但效果没有苯海索好。本身就患有癫痫，腔梗，之前走路小步不稳缓慢，脚沾地上后期拖着一条腿走。吃了之后
疾病详情
患者因行走困难、坐不住、伴随幻觉现象求助。有腔梗、癫痫和脑梗病史。尝试过苯海索和美多芭但效果不理想。医生考虑可能患有帕金森综合征，建议面诊并住院检查脑积水。同时，探讨药物选择和治疗方案。患者女性61岁
医生建议
根据患者病情，医生建议使用氯氮平并观察效果。对于脑积水，建议住院做进一步检查和处理。中脑萎缩目前无针对性治疗办法，需详细评估病情后再制定治疗方案。患者应注意及时就诊，遵医嘱调整药物，保持情绪稳定，避免过度焦虑。
许保磊医生和患者的交流
患者
我母亲7月服用氨磺必利一天早晚各一粒产生肌张力增高无法行走吞咽困难症状吃了苯海索，后续效果没有恢复到之前怀疑本来就有帕金森吃了氨磺必利加重症状就服用了美多芭，但效果没有苯海索好。本身就患有癫痫，腔梗，之前走路小步不稳缓慢，脚沾地上后期拖着一条腿走。吃了之后加重彻底无法站立。后续应该怎么吃药
患者
在吗
许保磊医生副主任医师
您好，可否拍一下行走的视频
患者
走不了，站都站不起来
患者
坐也坐不住拉起来人会自己往右倒，有腔梗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
刚吃苯海索效果还可以的吞咽也行也能坐住几分钟，走路就走过一次很慢的脚不动的
患者
吃到后面**开始坐在往右倒，我就想试试换美多芭结果吃了一个礼拜效果还不如苯海索。现在又换回吃苯海索了。氨磺必利减半粒吃了
许保磊医生副主任医师
大小便怎么样，睡眠中有喊叫，拳打脚踢吗？
患者
便秘，吃苯海索的话有小便困难但不严重，吃氨磺必利以前睡眠不好晚上有幻觉的会喊叫 ，吃了氨磺必利以后没有这种现象了
许保磊医生副主任医师
美多芭用了多大剂量
患者
早上半片晚上半片和氨磺必利一起吃
患者
吃了一礼拜效果不好呛咳现在吃回苯海索了
患者
从肢体的配合**吞咽饮水各方面都没有苯海索好
许保磊医生副主任医师
当时用氨磺必利是因为幻觉吗？
患者
对
患者
晚上睡觉有幻觉要吵2小时左右说窗帘后面有人，本来一天晚上吃一粒后面发现早上也有幻觉因为早上也睡觉只要一睡觉就会突然醒来说有人，就变成早晚一粒
患者
吃氨磺必利以前也是早上睡觉晚上不睡的11点到1点活跃期基本这个时候总会发生故事
患者
吃这个药以前有段时间走路容易往前扑起步困难，半步走。不稳脚跟黏在地上一样
许保磊医生副主任医师
试试把这个药换成氯氮平，1/4片，晚一次，幻觉考虑什么原因，以前有痴呆病史吗？
许保磊医生副主任医师
从描述看不能除外帕金森综合征，如果能面诊会更好一些
患者
有癫痫和抑郁，脑梗病史
患者
换成氯氮平还需要吃苯海索吗？我觉得他有幻觉之前走路就和帕金森状态很像。一直没有确诊，本身还有糖尿病史
患者
就是吃了氨磺必利一下肌张力增高，吃了苯海索也不能走才觉得之前像帕金森是吃药加重了
患者
我现在就是比较迷茫吃苯海索还是美多芭，美多芭对帕金森来说好像比苯海索好，但是吃到我母亲身上就没有效果
患者
效果不如苯海索
许保磊医生副主任医师
如果美多芭效果不好，**面需要考虑是剂量不够，另**面考虑帕金森病诊断是否合适
许保磊医生副主任医师
苯海索有效，通常是肌张力障碍或帕金森病，但如果帕金森病的话，美多芭应该也有效
患者
美多芭是只吃了一礼拜，因为吃了一个半月苯海索发现还是坐不住老是拉起来就往右倒，所以换了美多芭。
患者
但美多芭吃了吞咽困难效果还不如苯海索，苯海索至少吃药不是问题
许保磊医生副主任医师
嗯，站立困难这个症状不像帕金森病表现，还是需要面诊仔细查一下体
患者
他有癫痫，一直以来都有这个现象就是从椅子上站起来比较困难要过蛮久不是一下子起来的
患者
和脑梗有关系吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是报告
许保磊医生副主任医师
如果脑梗时出现的症状，会有关系，间隔时间很长的话可能性不大
患者
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患者
医生麻烦看下就是那段时间吃了氨磺必利出现肌张力增高带去医院看的时候做的
患者
能看的到吗
许保磊医生副主任医师
核磁上看脑积水，而且矢状位上中脑有萎缩，情况还是挺复杂的，建议面诊仔细看一下
患者
那就是脑梗问题导致现在这样的吗
患者
那中脑萎缩有什么药吗
患者
脑积水的话一般怎么处理呢
许保磊医生副主任医师
脑梗的病灶很小，脑积水可以住院做放液试验看一下，中脑萎缩目前没有针对性的治疗办法，建议门诊面诊仔细沟通
患者
那怎么会造成脑积水呢
患者
就是因为现在这个状态要带去医院*难了，家里没有电梯全靠人抱吃氨磺必利又增重
患者
医院给配了曲克芦丁和天麻输液有用吗
许保磊医生副主任医师
短期用可以，有没有效果不好说，脑积水的原因不确定，搬动老人确实困难，试试换氯氮平吧
许保磊医生副主任医师
您好，主任十分关系您的健康恢复情况~请问上次您咨询的健康的不适症状，好一些了吗？如果还有其他健康问题，可在京东或京东健康搜索“京东医生许保磊”，继续给医生留言，享受优*、便捷复诊！
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患者：女 41岁
接诊医生
擅长: 1、震颤，帕金森病，继发性帕金森综合症，帕金森叠加综合症（进行性核上性麻痹，多系统萎缩，皮质基底节变性等），肌张力障碍帕金森病风险评估，DBS手术咨询2、痴呆（帕金森病痴呆，路易体痴呆，额颞叶痴呆，血管性痴呆，阿尔茨海默病等）3、脑血管病，脑梗死，脑出血，脑血管狭窄，头晕，头痛等尤其擅长帕金森及相关疾病诊断及治疗
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许保磊
副主任医师
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首都医科大学宣武医院 神经内科