症状及时长:发烧6天，反复发烧，吃泰诺林退烧，退烧了状态很好，然后又开始烧，都是39度左右，crp和白细胞没有说那种*崎典型的非常高，最开始全身起疹子（从***开始起的），之后才开始发烧，吃过西替利秦能退掉，眼皮红和嘴周红，眼白不红。有室缺室缺7mm膜周部**
疾病详情
孩子冠脉扩张，血像不支持川崎病，室间隔缺损较大，心超提示轻度反流。患者男性10个月13天
医生建议
冠脉扩张可能与室间隔缺损有关，需定期复查心超和血像，丙球治疗预防冠脉病变。注意观察孩子状态，如有异常及时就诊。
安新江医生和患者的交流
患者
症状及时长:发烧6天，反复发烧，吃泰诺林退烧，退烧了状态很好，然后又开始烧，都是39度左右，crp和白细胞没有说那种*崎典型的非常高，最开始全身起疹子（从***开始起的），之后才开始发烧，吃过西替利秦能退掉，眼皮红和嘴周红，眼白不红。有室缺室缺7mm膜周部，现在膜部瘤形成，顶部破口4.6mm和卵圆孔未闭。目前输了**就退烧了，状态也很好，疹子也下去了，请问医生他这个是川崎病吗，他的冠脉扩张还有可能是别的原因吗，谢谢您。
患者
您好医生
安新江医生主任医师
目前表现和血像检查不支持**病诊断。
患者
现在已经输上丙球了
患者
如果不是** 请问您有影响吗？
患者
那有可能是什么原因导致的冠脉扩张呢，他生下来就知道了有室缺，我们都在定期复查心超，但是这个冠脉的检查是第一次做，不确定是不是先天的
安新江医生主任医师
主要是有冠脉扩张。这种情况下给予丙球治疗主要防止不完全类型的川崎病引起的冠脉病变。
安新江医生主任医师
室缺一般和冠脉扩张没有关系。
安新江医生主任医师
正常做先心室缺超声的时候，冠脉也是需要观察的指标之一，如果之前没有报告，一般是冠脉没有异常
患者
他这个冠脉扩张程度，医生说没见过发烧5 6天不会这么厉害，有没有可能是之前某次发烧等疾病就引起了呢
安新江医生主任医师
有可能的
患者
那如果不是**病引起的，他现在需要做什么冠脉扩张相关的检查吗
安新江医生主任医师
但是这次发热以后发现冠脉扩张了，治疗上还是要谨慎一点，*误治疗冠脉会持续扩张加重的。
患者
就是如果我们输了丙球之后 冠脉扩张没有缓解 需要考虑别的病因 是这样吗
安新江医生主任医师
现在主要是看有没有心超心脏有没有二尖瓣三尖瓣反流心包积液以及血液检查各项炎症指标是不是增高，如果有这些情况冠脉会持续扩张的可能性很大。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是昨天做的心超
安新江医生主任医师
目前超声上看冠脉扩张的程度还不算*严重，如果
患者
之前做的有过提示轻度反流
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
安新江医生主任医师
结果还可以，室缺比较大，定期专科复诊。
患者
好的，谢谢您
安新江医生主任医师
血像炎症指标恢**常了吧，比如C反应蛋白？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个就是昨天做的
患者
还有一个刚发烧做的
安新江医生主任医师
复查结果可以的。
患者
刚发烧做的是crp13左右 一直都没有川崎病的那种特别高
患者
**病的孩子 状态会很差吗
患者
因为孩子*小还不能表示哪里不舒服 我们只能看到状态
患者
只要烧退了状态都特别好
安新江医生主任医师
一般不会。部分**病会合并无菌性脑膜炎孩子会有烦躁，或者是精神状态不好。
安新江医生主任医师
炎症指标不高，一般冠脉病变都不会*严重，应该是比较好的指征。
患者
明白了 谢谢您
安新江医生主任医师
您辛苦！
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安新江
主任医师
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徐州市儿童医院 小儿心脏科