疾病详情
肝功能异常，疑似脂肪肝，有肝炎病史，担心肝穿刺。患者男性39岁
医生建议
建议患者进行肝功能和腹部彩超检查，排除肝炎等病因。如需确诊，可考虑肝穿刺。控制饮食和体重，服用多烯磷脂酰胶囊（易善复）有助于改善肝功能。
李宁医生和患者的交流
患者
这两年肝功能一直有问题 谷丙转氨酶和谷草转氨酶一直高 150多 五年了 这两年发现血清铁蛋白指标也偏高
患者
连续五年吧谷丙转氨酶和谷草转氨酶都高 这两年发现血清铁蛋白也高起来
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
最近买了片仔癀 想问下服用周期和频次
李宁医生主治医师
您好，我觉得您有必要去周围稍大一点的医院去门诊查一个肝功能，体检的这个肝功能项目不*全
李宁医生主治医师
还有r转肽酶之类的没有，项目不去
李宁医生主治医师
还有您原来有肝炎病史或者接触史吗？我觉得需要把肝炎之类的病因除外一下，需要做一下腹部彩超或者ct了解一下肝脏情况
李宁医生主治医师
铁蛋白升高不*多，您又很年轻，一般恶性肿瘤的机会不大，不过保险起见最好把胃肠镜之类的检查做一下还放心
李宁医生主治医师
片仔癀应该是一个清热解毒的药物，虽然说明书上有治疗肝炎，但是应该主要作用是**的，最好换其他***物
李宁医生主治医师
还有脂肪肝或者酒精肝也会出现肝损伤
李宁医生主治医师
我看彩超有中度脂肪肝，也可能肝功能异常和脂肪肝有关，您可以吃点*******(商品名***)，按说明书吃就可以，以后***治疗的药物要少吃或不吃，因为可能会损伤肝脏
李宁医生主治医师
我今天下夜班，先休息一会儿，您有问题给我留言，我看到了****陪您回复，非常感谢
患者
我有中度脂肪肝 很早很**前初中的时候可能接触过什么不卫生的 后来带有乙肝抗体
患者
做过核磁共振 皮下脂肪不多 内脏脂肪很厚 跟以前爱吃肉和喝酒有关
患者
当时医生建议我做肝穿刺看看到底什么问题引起的指标偏高和肝损伤。。。一直没敢。。。不知道还有其他办法吗 这种微创会有损伤吧
李宁医生主治医师
我觉得可以把乙肝之类的肝炎、自身免疫的指标、肝纤四项查一查，这些都是抽血的化验，还有肝纤维化监测查一下，这个是超声，能做肝穿活检肯定是最好的，肝穿活检技术已经很成熟了，好多地方门诊就能做，就是在超声引导下用针穿肝脏组织送病理检查，那个穿出来的标本是很小的一条，超声引导目的是避开血管，穿刺完了会用点止血药，可能会让去病房观察一晚上，只要凝血功能没明显异常就问题不大的，穿刺前肯定会查凝血的指标的
李宁医生主治医师
如果实在有顾虑、不放心，可以考虑先把我上边说的抽血化验和肝纤维化监测(有的地方叫肝弹性检查)这些没事
患者
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患者
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患者
去年的
患者
前年
李宁医生主治医师
不然就控制下饮食和体重，吃上1周到2周的*******（商品名***），这个就酒精肝和脂肪肝都有好处，然后再复查肝功能看看，如果体重控制了1-2个月看下腹部彩超情况
李宁医生主治医师
不管怎么样如果能够接受肝穿还是应该做肝穿的
李宁医生的问诊记录
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李宁
主治医师
已认证
石家庄市人民医院 消化内科