疾病详情
头痛，尤其是在左眼附近，痛得无法吃饭，药物治疗效果不明显。患者女性70岁
医生建议
三叉神经痛可能需要手术治疗，如微血管减压术或微球囊压迫术。手术有一定风险，术后可能有麻木感。建议患者先到疼痛科就诊，评估病情，然后决定治疗方案。在日常生活中，注意避免诱发因素，如情绪波动、气候变化等。同时，保持良好的生活习惯，适当运动，有助于缓解症状。
邹定全医生和患者的交流
患者
三叉神经痛 导致血管堵塞 形成瘀血导致脑梗 脑萎缩
患者
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患者
现在吃这些药已经没用了，现在医生给了2种方案，一个方案是微创，就把血管跟神经用个东西隔开，另一个方案是开颅，把堵塞的血栓清掉，这两种方案的利弊是什么？
邹定全医生副主任医师
您好！
邹定全医生副主任医师
请问，脑梗有症状吗？
邹定全医生副主任医师
平素还有其他病吗？
邹定全医生副主任医师
做过磁共振三叉神经水成像吗？三叉神经与血管的关系如何？
邹定全医生副主任医师
疼痛的部位？阵发性发作？每次疼痛持续多长时间？能否吃饭？有麻木吗？
患者
疼痛的位置就是左眼，眉毛往上，头发往下
患者
一开始是耳朵根开始痛
患者
现在眉毛上面那已经凹下去了
患者
之前吃药还管用，近期吃药，最多3小时，又开始痛
患者
痛起来是刺痛
患者
现在医生就是说，血管堵塞，压迫到了旁边的神经
邹定全医生副主任医师
额头起过皮疹吗？
患者
前几天理疗，情况好转了很多，是在脚上用那个机器
患者
没有
患者
就是脑袋里面刺痛
患者
前段时间，痛的下不了床，脚都动不了
患者
现在这两种治疗方案，管用吗？
患者
两种不同方案的利弊是什么？
邹定全医生副主任医师
血管堵塞开颅是清理不了血栓的，不是治疗三叉神经痛的方法。 可以考虑微血管减压（也就是垫个东西，隔开血管和神经），也是开颅的手术。疼痛科可考虑微创微球囊压迫术。如果疼痛部位局限于眶上神经支配区，也可考虑眶上神经毁损术。
邹定全医生副主任医师
微血管减压术也是开颅手术，口子不大，术后不麻木。有一定的风险。
邹定全医生副主任医师
年轻人首选微血管减压术。
邹定全医生副主任医师
微球囊压迫术不需开颅，风险相对较低，适合于老年病人。但术后面部会有麻木。
邹定全医生副主任医师
射频手术术中较疼痛。需病人很好配合。适用于疼痛较局限的三叉神经痛。
邹定全医生副主任医师
射频术后，也会有麻木。
患者
这些就是目前针对这个的手术方案是吧
患者
利弊
患者
还有什么建议吗？
邹定全医生副主任医师
是的。
邹定全医生副主任医师
脑梗有症状吗？
患者
脑梗就是全身动不了是吧？
患者
或者肢体有麻木什么的
邹定全医生副主任医师
要用些******，降脂的药。
患者
已经非常瘦了
邹定全医生副主任医师
脑梗的症状如偏瘫、偏麻、头晕头痛。
邹定全医生副主任医师
吃东西怎样？
患者
有的，头晕头痛，一直有
患者
现在在医院，就吃一些稀饭，然后输一些***
邹定全医生副主任医师
是疼痛导致不能吃东西？
患者
对，就是非常痛，她说之前有好几次痛的差点都昏厥过去了
邹定全医生副主任医师
吃药副作用大吗？如头晕、呕吐、肝功能损害？
邹定全医生副主任医师
如果不大。卡马西平剂量还可以加大一点。
邹定全医生副主任医师
如果副作用大，疼痛剧烈，那只有考虑手术了。
患者
剧烈疼痛，药物用卡马西平****了
邹定全医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 系统掌握了疼痛性疾病的诊治方法，尤其对神经病理性疼痛（如三叉神经痛、带状疱疹及带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变性神经痛、腰椎手术后疼痛综合征、开胸术后疼痛综合征等）、癌症疼痛、脊柱源性疼痛（如颈源性头痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、盘源性腰痛等）、软组织痛（如肌筋膜炎、肩周炎、腱鞘炎、网球肘、跟痛症、类风湿、强直性脊柱炎等）及多种难治性疼痛有独到见解，诊断治疗了大量疑难、顽固性疼痛病人。常用的治疗方法有：射频热凝及调节、神经电刺激、脊髓电刺激、蛛网膜下腔吗啡泵植入术、等离子消融、臭氧消融及局部注射、药物治疗、阻滞治疗、触发点治疗、椎间孔镜下椎间盘治疗等。
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邹定全
副主任医师
已认证
中南大学湘雅二医院 疼痛科