疾病详情
大便排不干净多年，肠镜无大问题，寻求治疗建议。患者男性42岁
医生建议
疾病可能与直肠肌肉运动不协调有关，建议进行提肛运动，调整饮食，服用益生菌和复方谷氨酰胺胶囊。生活上注意避免油腻和辛辣食物，保持良好心态，如有不适请及时就诊。
李櫆医生和患者的交流
患者
大便次数多拉不干净，排便困难，肛门坠胀排气多
患者
老是想排便，排不干净，排便很困难
李櫆医生主治医师
你好，您这种大便排不干净的情况大概有多久了。
李櫆医生主治医师
是否有痔疮的情况
患者
有好几年了
患者
我今年1月18号做的胃肠镜
患者
吃了很多药，没有效果
李櫆医生主治医师
肠镜没有什么大问题
李櫆医生主治医师
但是肠镜没有提有没有痔疮
李櫆医生主治医师
另外您大便不好是和饮食有关还是每天都这样
患者
2021年大便出血，做过痔疮手术
李櫆医生主治医师
现在还有大便出血的情况吗？
李櫆医生主治医师
或者肛门瘙痒的情况
患者
现在大便没有出血
李櫆医生主治医师
大便不尽的感觉是每天都有还是偶尔有
患者
就是每天早上喝喝一点温水，揉揉肚子，排点便出来，但是排不干净
李櫆医生主治医师
大便的形状是好的吗？是条状的吗
患者
像我这个老是感觉想排便排不下来，有没有什么好的办法？
患者
有时候成型，有时候像羊屎坨坨一样，有时候是稀的
李櫆医生主治医师
这个感觉是痔疮手术后还是痔疮手术前出现的
患者
手术之前没有这么严重
患者
我看了很多肛肠科，他说跟这个没有关系
李櫆医生主治医师
现在都吃过哪些药物了？
李櫆医生主治医师
益生菌，比方双歧杆菌之类的吃过吗
李櫆医生主治医师
您好，从您目前的症状和肠镜结果来看，可能与直肠的肌肉运动不协调相关，您可以平时炖做一做提肛运动，配合吃一点益生菌，比方金双歧
李櫆医生主治医师
如果想进一步确诊的话，可以找可以做肛门测压的医院做一个相关检测，如果确诊，可以尝试生物反馈治疗
患者
肛门直肠测压，我做了没有问题
患者
消化内科医生说是胃肠功能紊乱
患者
肛肠科医生又说是肠炎
患者
你说的这个益生菌我都吃了，没有效果
患者
肛门里面到肚子里面咕咕隆隆响排出来有粘液
李櫆医生主治医师
益生菌吃了多长时间？
李櫆医生主治医师
复方谷氨酰胺胶囊吃过吗？
患者
吃了40多天，没有效果
患者
吃过了
李櫆医生主治医师
也吃了一个多月？
患者
吃了这个***便成型一点，但是还是排不出来
李櫆医生主治医师
您平时的饮食习惯怎么样？
患者
饮食还可以啊
李櫆医生主治医师
油腻的，或者辛辣的食物吃得多吗
患者
今天早上到现在排了三次大便
患者
现在又想排排不出来
李櫆医生主治医师
腌制类的食物
患者
*药西药吃了好多都没有效果
李櫆医生主治医师
便前便后有腹痛或者腹部不适的感觉吗
患者
就是肛门里面经常有点痛，排完便也不舒服，有烧灼感
李櫆医生主治医师
有尝试用过痔疮栓或者痔疮膏吗
患者
以前大便不成形，就是你刚刚说的那个**，吃了就成型一点
患者
我买的外用药，***
患者
就是早上起来喝温开水，揉揉肚子，排便排的多一点，但是还是排不干净
李櫆医生主治医师
用痔疮栓期间肛门口的症状会好一点吗？
患者
没有效果
患者
我在武*市中医院开了很多*药过来吃了，也是没有效果
李櫆医生主治医师
您大便不尽的时间比较长，对您的生活产生了一定的困扰，所以对您的情绪和心理产生了长期的负面影响，建议您尽量少在意这件事情，同时配合服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊，金双歧，外用麝香痔疮栓塞肛
李櫆医生主治医师
目前您已经反复就医，做了相关检查，没有明显的器质性问题，可以把注意力分散一下
患者
就有一个医生要我做小肠镜
患者
我问了很多医生，人家说跟小肠镜又没关系
李櫆医生主治医师
您的症状主要集中在肛门口，和小肠确实关系不*大
患者
你那边可不可以帮我开药过来？
李櫆医生主治医师
如果反复大便带有粘液或者不消化食物，可以留大便标本做化验，有白细胞或者脂肪粒的话，可以考虑小肠镜检查
李櫆医生主治医师
我这边可以开药
李櫆医生主治医师
您没有什么过敏的吧？
李櫆医生主治医师
平时有没有什么疾病？
患者
我吃什么**没有效果
患者
没有药过敏
李櫆医生主治医师
您大便不尽的时间比较长，对您的生活产生了一定的困扰，所以对您的情绪和心理产生了长期的负面影响，建议您尽量少在意这件事情，同时配合服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊，金双歧，外用麝香痔疮栓塞肛
患者
但是我吃*药会加重了
李櫆医生主治医师
您如果认可这个方案的话，我就把这几个药开个处方
患者
你刚刚说的那个**是饭前吃吗？很多医院都没得开的
李櫆医生主治医师
饭前饭后关系不大
患者
上面写的是饭前吃
患者
你这个医院是在**是吗？
李櫆医生主治医师
是的
患者
我是******的
患者
那你那边帮我开药过来，可不可以？
患者
我留个联系方式给你
李櫆医生主治医师
我给您开处方，您可以直接在京东平台买药，寄到您家
患者
好的，谢谢
李櫆医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李櫆医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李櫆医生主治医师
您好，处方已经开好了，是14天的量
李櫆医生的问诊记录
-
总交流次数
56
医生回复次数
23
患者：女 18岁
-
总交流次数
56
医生回复次数
29
患者：男 50岁
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李櫆
主治医师
已认证
华润武钢总医院 消化内科