疾病详情
脑缺血灶，空泡蝶鞍，头昏，视力模糊，无高血压、糖尿病等。患者女性35岁
医生建议
脑缺血灶和空泡蝶鞍可能不需要特别治疗，主要通过控制血压、血糖、血脂等生活方式来管理。建议患者低盐低脂低糖饮食，戒烟戒酒，适当运动，保证充足睡眠，避免压力过大。如有视力问题，可考虑手术。
李保华医生和患者的交流
患者
昆明医科大学神经内科
李保华医生副主任医师
你好，请问怎么不好？
患者
脑缺血灶
患者
核磁共振显示脑垂体受压变扁空泡蝶胺
李保华医生副主任医师
麻烦把头颅MRI报告拍照发上来
患者
内容因涉及隐私无法展示
李保华医生副主任医师
你有没有高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸？或者吸烟、喝酒？
患者
没有
患者
头昏昏沉沉
患者
发黑晕
李保华医生副主任医师
血压低吗？
患者
没有
患者
血管造影也正常
李保华医生副主任医师
你家里人也不吸烟？
患者
我爸爸
李保华医生副主任医师
现在你父亲在你**？
患者
没有
患者
和这个有关系吗
患者
这个需要手术吗
患者
这个是什么原因
李保华医生副主任医师
（血压、血糖、血脂、尿酸）异常、吸烟（包括二手烟、三手烟）、饮酒、熬夜、睡眠呼吸暂停、（工作、生活）压力大、高龄等是导致脑白质变性的最常见原因。
李保华医生副主任医师
当然，你很轻，以后要做到：低盐低脂低糖饮食，控制好血压血糖血脂尿酸，坚决戒烟（包括二手烟、三手烟）戒酒，适当运动、控制体重，纠正打鼾，规律作息、不要熬夜，尽量避免压力过大。
李保华医生副主任医师
不需要手术
患者
脑缺血灶要是怎么回事
李保华医生副主任医师
就是我上面写的这些
患者
怎样才能治好
患者
吃什么药
李保华医生副主任医师
不用治，不用吃药，以后要做到：低盐低脂低糖饮食，控制好血压血糖血脂尿酸，坚决戒烟（包括二手烟、三手烟）戒酒，适当运动、控制体重，纠正打鼾，规律作息、不要熬夜，尽量避免压力过大。
患者
头昏昏沉沉的
患者
这种病会影响视力的
李保华医生副主任医师
排除严重的高血压、低血压，绝大部分头昏是焦虑/抑郁的表现
李保华医生副主任医师
这种病会影响视力的 ———你是说空泡蝶鞍？
患者
对
患者
我眼睛有重影
患者
视力下降
李保华医生副主任医师
从理论上来讲，空泡蝶鞍有可能引起视力下降，但不会引起视物重影；绝大部分空泡蝶鞍无症状，我工作27年看到了无数空泡蝶鞍，但没有见过有症状的。
李保华医生副主任医师
如果大医院神经内科和眼科医生已经排除其他原因导致的视物模糊，可以考虑手术。
患者
缺血灶不用吃药吗
患者
不知到是不是眼睛出了问题
李保华医生副主任医师
缺血灶不用吃药
李保华医生副主任医师
如果视物重影还要继续到大医院神经内科看
李保华医生副主任医师
眼科的毛病可以引起视物模糊，但不会重影
李保华医生的问诊记录
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李保华
副主任医师
已认证
杭州市第一人民医院 神经内科