疾病详情
肺门淋巴结肿大五个月，考虑结节病或肺结核。患者男性32岁
医生建议
建议进行肺CT、PPD皮试和气管镜检查，考虑结节病或肺结核，建议去广州医科大学附属第一医院或西京医院病理科进行会诊。结节病治疗通常需要使用激素，注意避免二手烟和抽烟，保持良好的生活习惯。
罗少华医生和患者的交流
患者
纵隔淋巴结肿大，***，
罗少华医生主任医师
你好
患者
您好罗主任
患者
还麻烦您看看我这个情况
罗少华医生主任医师
请问有什么症状？
罗少华医生主任医师
发现肺门淋巴结大有多久了
罗少华医生主任医师
病**不考虑结节病？
患者
有五个月了
罗少华医生主任医师
肺CT有没有云胶片链接？
罗少华医生主任医师
所在医院在那个城市？
患者
兰州 940 医院
罗少华医生主任医师
是最好的医院了吗，当地？
患者
以前的****总医院
患者
是的
罗少华医生主任医师
呼吸科怎么说？
患者
****和***
罗少华医生主任医师
结节病跟肺结核容易混淆，要仔细鉴别
罗少华医生主任医师
哪位呼吸科医生？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
**
罗少华医生主任医师
北方的呼吸科医生不*熟悉
罗少华医生主任医师
他考虑结核？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是我 19 号的结果
罗少华医生主任医师
把云胶片链接发给我
患者
您稍等我问医院要一下
罗少华医生主任医师
他这样用药是怎么考虑的
罗少华医生主任医师
考虑结节病，又不排除结核？
罗少华医生主任医师
如果单纯是结核，我们不会加用**
罗少华医生主任医师
如果单纯结节病，我们不会加用抗痨
患者
罗医生，部队医院没有云链接，
罗少华医生主任医师
关键图像有没有？
罗少华医生主任医师
这不符合当地最大医院的配套啊
患者
内容因涉及隐私无法展示
罗少华医生主任医师
现在大三甲医院，都有云胶片
患者
不好意思，部队医院，没有云链接
患者
您看这个片子可以嘛
罗少华医生主任医师
看得吃力
罗少华医生主任医师
纵隔窗呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
罗少华医生主任医师
不是
罗少华医生主任医师
还有一张
患者
内容因涉及隐私无法展示
罗少华医生主任医师
嗯，看到了
患者
好的
罗少华医生主任医师
建议拿病理玻片去大医院会诊
罗少华医生主任医师
**医科大学附属第一医院病** 顾主任，经验丰富
患者
我在部队，走不开呀
患者
意思还是不明确？
患者
罗主任您看**医院病**可以嘛？
罗少华医生主任医师
也可以的
罗少华医生主任医师
我记得***的玻片可以网上操作，不用人现场过去
罗少华医生主任医师
我找一下流程
罗少华医生主任医师
你认识呼吸科主诊你情况的医生吗？
罗少华医生主任医师
我想听听他是怎么分析的
罗少华医生主任医师
诊断还不明确
罗少华医生主任医师
这两个病容易混淆，当然也有一些可供参考鉴别的地方
罗少华医生主任医师
比如 PPD皮试做了吗？
罗少华医生主任医师
气管镜有没有做？有没有做肺泡灌洗？
患者
结核皮试？
罗少华医生主任医师
对的
患者
气管镜也做了
罗少华医生主任医师
什么结果？皮试
患者
内容因涉及隐私无法展示
罗少华医生主任医师
还有吗？这个不是皮试
罗少华医生主任医师
另外，其实你的纵隔淋巴结肿大，可以用超声气管镜做，无需动用 纵隔镜
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
罗少华医生主任医师
不是
罗少华医生主任医师
有没有在你前臂上打药
患者
打了
罗少华医生主任医师
结果？
患者
打了两次
患者
没反应
罗少华医生主任医师
阴性
患者
是的
患者
内容因涉及隐私无法展示
罗少华医生主任医师
该医院呼吸科有没有超声内镜？
罗少华医生主任医师
做了超声气管镜？
罗少华医生主任医师
我看他们 建议
罗少华医生主任医师
估计有超声内镜
罗少华医生主任医师
已经做了超声镜，但咳嗽明显，没有做成活检
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
做超声内镜了
罗少华医生主任医师
没做成
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
就这个
罗少华医生主任医师
描述了 咳嗽明显
罗少华医生主任医师
不用纠结了
患者
当时说做活检，没做成
患者
您说
罗少华医生主任医师
我认为诊断未明确
罗少华医生主任医师
还需要鉴别
罗少华医生主任医师
***病排在前面考虑
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
他这个检查还是不明确
罗少华医生主任医师
病理要有经验的医生才能给倾向性的意见
患者
我应该到其他医院病**在做检查是吗？
罗少华医生主任医师
我最近诊断一个五十岁左右的女性，双肺门淋巴结肿大，比你厉害，我们用超声镜拿到了组织，开始医院病理怀疑结核，我说临床不像，拿组织去***病**顾莹莹主任会诊，考虑结节病
罗少华医生主任医师
所以我建议你把玻片寄给他们，会诊一下
罗少华医生主任医师
我了解一下流程
患者
好的罗主任
患者
您帮我问问，如果可以我就寄给顾主任
罗少华医生主任医师
如果抗酸染色阳性，那么结核可能性大，问题现在是阴性
患者
是呀，主任您帮我联系一下看可以寄给顾主任那边吗？能寄过去最好，不然就要等到年底了。如果可以我就请一天假，我们驻地离**还有三四百公里。
罗少华医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
罗少华医生主任医师
看到了吗
罗少华医生主任医师
拿**那个小*，好像已辞职
罗少华医生主任医师
明天上班时间，打座机咨询
患者
好的
患者
罗医生，如果是结节，我该怎么治疗
罗少华医生主任医师
***病，看肺部受累情况，如果有**器官受累或症状明显，建议用药，通常是**
患者
早上好罗主任 **器官受累一般会是哪些器官？ 结节病又有哪些明显的表现呢？
罗少华医生主任医师
最常受累 肺
罗少华医生主任医师
其他有心脏 眼睛 肝脏等
患者
好的
患者
那等检查结果出来了您可以给我开药吗？
罗少华医生主任医师
到时看看
罗少华医生主任医师
***那边怎么说
患者
说是可以寄过去
罗少华医生主任医师
好的，那就寄吧
患者
罗主任二手烟和抽烟影响大吗？
患者
平时我应该注意哪些问题？
罗少华医生的问诊记录
-
总交流次数
35
医生回复次数
16
患者：男 68岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
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罗少华
主任医师
已认证
广东省人民医院 呼吸内科