疾病详情
带状疱疹患者服用普瑞巴林后出现抽动、说胡话等症状，已停药，现需观察症状变化。患者女性66岁
医生建议
带状疱疹患者服用普瑞巴林后出现异常症状，建议停药后观察症状变化，若症状加重，考虑使用奥氮平对症治疗。注意其他药物的影响，必要时请医生临床诊查。生活上保持良好的休息，避免过度劳累。
郭洪森医生和患者的交流
患者
普瑞巴林的不良反应多久可以消失
郭洪森医生副主任医师
您好
患者
您好
患者
我母亲疱疹以后身上疼的特别厉害，然后就吃了普瑞巴林
郭洪森医生副主任医师
请问患者的病历资料情况？
郭洪森医生副主任医师
请继续说
郭洪森医生副主任医师
然后呢
患者
从前天昨天一共吃了两粒，开始浑身抽动，还有些说胡话
患者
尤其睡着了，好像发癔症一样
郭洪森医生副主任医师
带状疱疹疼痛，口服普瑞巴林是适应症
患者
这是普瑞巴林的不良反应吗
患者
今天身体抽动好一点儿，但是说胡话还是挺厉害
郭洪森医生副主任医师
请问除了普瑞巴林，还用着哪些药？
患者
她在血液科还用了
患者
治疗骨髓瘤的一些药
患者
还在吗
患者
您去哪儿了
郭洪森医生副主任医师
我的看法：普瑞巴林这药，副作用比较少见，有可能会影响到人的注意力，但没有遇到过导致患者说胡话影响意识的情况，若怀疑是它的副作用，可能换成加巴喷丁代替普瑞巴林，若症状消失了，才可以认定是它的副作用
郭洪森医生副主任医师
我一直在啊，写字慢
患者
现在已经停药了
患者
现在不用药我妈也不疼了
患者
我想问问如果是副作用的话，多久会恢**常
患者
内容因涉及隐私无法展示
郭洪森医生副主任医师
这药半衰期比较短，一般停药2天身体里就没有这药了
患者
震颤和意识混乱都是目前的症状
郭洪森医生副主任医师
请问带状疱疹发生的位置？
患者
前胸连半个右后背
郭洪森医生副主任医师
收到
患者
那您的意思就是两天以后就逐渐好转了
患者
不会留下病根，神经了吧
郭洪森医生副主任医师
请问骨髓瘤这儿 使用的药物的您工作了？
郭洪森医生副主任医师
请问骨髓瘤这儿 使用的药物的名字？
患者
地塞米松
患者
****
患者
****单抗
郭洪森医生副主任医师
看完了您发的，我没有找到造成患者会意识模糊不清并出现谵妄副作用的药物
患者
那您的建议是什么
郭洪森医生副主任医师
请问老人出现谵妄，是持续性的吗？
患者
昨天晚上后半夜开始的
郭洪森医生副主任医师
一直在这样，还是阵发性的？
患者
今天中午睡觉的时候
患者
阵发性的
郭洪森医生副主任医师
收到，这种情况，建议先不用药观察吧。若发作越来越频繁，建议口服奥氮平对症治疗
患者
啥都知道，很清楚
郭洪森医生副主任医师
地塞米松有兴奋作用，请问这药使用的剂量多大？
郭洪森医生副主任医师
或者说，现在是怎么吃法
郭洪森医生副主任医师
地塞米松（**）的兴奋作用，也不能使人达到谵妄的程度
患者
那到底怎么办
郭洪森医生副主任医师
普瑞巴林停药已经超过了2天，身体里没有这药了，理论上是不应该继续出现阵发性意识混乱状态的，所以不考虑与这药有关了，而现在的谵妄是阵发性的，若继续出现发作，应该是其他的药的作用，更不考虑是普瑞巴林的作用所致。
郭洪森医生副主任医师
这种情况，建议先不用药对抗谵妄而是观察吧（期间注意其他的药的作用，建议也请医生临床诊查一下，排除其他疾病影响到了意识）：若发作越来越频繁，就口服奥氮平对症治疗。
郭洪森医生副主任医师
是不是普瑞巴林的副作用造成的情况，这样做来观察是比较合适的：若的的确确是它引起来的，应该是停药超过2天了，谵妄就会突然消失了的
郭洪森医生副主任医师
临床是复杂的，患者对某一种药物的副作用会因人而异，退一步说，我没有遇到过不等于不会出现
患者
昨天早上喝的最后一药
患者
到今天应该算第几天
郭洪森医生副主任医师
所以我上面的建议，主要是针对这若真的是普瑞巴林的副作用呢
郭洪森医生副主任医师
昨天早上喝普瑞巴林，到今天早上是第一天啊，现在是14：30，算30个小时左右吧
郭洪森医生副主任医师
也就是说，现在还在2天之内
郭洪森医生副主任医师
若昨天早上有喝普瑞巴林，到明天早上是2天整
郭洪森医生副主任医师
情况就是这样的，请您按照我的建议做下去吧
郭洪森医生副主任医师
请问您还有什么问题吗？
郭洪森医生副主任医师
若没有问题了， 我过会儿要结束服务了
郭洪森医生副主任医师
祝您生活愉快，再见
郭洪森医生的问诊记录
-
总交流次数
44
医生回复次数
28
患者：男 65岁
-
总交流次数
24
医生回复次数
16
患者：女 69岁
-
总交流次数
86
医生回复次数
40
患者：女 83岁
-
总交流次数
42
医生回复次数
21
患者：女 93岁
-
总交流次数
67
医生回复次数
47
患者：女 85岁
-
总交流次数
26
医生回复次数
19
患者：女 62岁
-
总交流次数
40
医生回复次数
28
患者：男 80岁
-
总交流次数
57
医生回复次数
31
患者：男 63岁
-
总交流次数
26
医生回复次数
14
患者：男 60岁
-
总交流次数
43
医生回复次数
22
患者：男 61岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
郭洪森
副主任医师
已认证
阳光融和医院 老年病科