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我在9.26号在**中医**学附属第一医院白云医院做了右大腿根部肿物切除手术，然后医院把切除的东西拿去化验了，病理报告是上皮样肉瘤，让我去总院做扩大切除手术，我10.10号在总院进行检查，检查腿部mr 以及胸部腹部ct,检查结果没有转移，然后要手术的时候，
疾病详情
软组织肉瘤，切缘阴性，担心复发，纠结是否进行扩大切除和免疫治疗。患者男性22岁
医生建议
软组织肉瘤治疗需综合考虑手术、化疗、免疫治疗等多种方案。扩大切除和免疫治疗各有优劣，建议综合评估后选择。定期复查，如有复发及时治疗。生活上保持良好心态，均衡饮食，适当运动。
刘鹏医生和患者的交流
患者
您好医生，我患有软组织肉瘤，切缘是阴性的，但离得很近，现在每21天要打针，费用很高，不知道是否必要，还是定期复查就好？
刘鹏医生主治医师
您好，您的病情我已了解。切缘阴性意味着手术切除较为彻底，但离得很近可能存在复发风险。目前，您可以选择定期复查，如果复发再进行手术切除。至于免疫治疗，需要结合具体情况评估。
患者
医生，我担心如果只是复查，万一复发会变成中晚期，您觉得扩大切除和免疫治疗哪个更好？
刘鹏医生主治医师
扩大切除和免疫治疗各有优劣。扩大切除对身体伤害较大，但可以减少复发风险；免疫治疗副作用较小，但效果因人而异。建议您去中山大学附属肿瘤医院咨询，综合意见后再做决定。
患者
好的，我明白了。我目前正在使用免疫检查点抑制剂，医生说需要打一年，这个方案可行吗？
刘鹏医生主治医师
免疫检查点抑制剂是一种有效的治疗方法，但效果因人而异。您目前的情况可以考虑继续使用，同时定期复查。
患者
医生，我在白云医院做了手术，没有进行扩大切除，您觉得这样好吗？
刘鹏医生主治医师
白云医院的手术方案可能因医生判断和医院条件而异。影像学检查有时难以判断肿瘤的性质，可能导致没有进行扩大切除。您的情况需要综合考虑。
患者
医生，我想了解一下，有没有更好的治疗方法，比如基因检测和靶向药？
刘鹏医生主治医师
基因检测和靶向药是治疗肿瘤的另一种选择，但需要根据具体基因突变选择合适的药物。您可以考虑与医生讨论这**案。
患者
好的，谢谢医生，我会考虑的。
刘鹏医生主治医师
不客气，祝您生活愉快，再见！
刘鹏医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 胸部肿瘤（肺癌，乳腺癌，食道癌）； 消化道肿瘤（结、直肠癌，胃癌，肝癌）； 妇瘤（卵巢癌，子宫癌，宫颈癌）； 头颈部肿瘤（鼻咽癌、甲状腺癌、脑胶质瘤）； 早癌筛查（体表结节、乳腺结节、肺部结节、甲状腺结节）； 肿瘤相关并发症（骨髓抑制、癌因性疲乏、癌性疼痛、恶性肠梗阻、免疫及靶向相关不良反应)； 终末期安宁疗护、叙事疗愈。
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刘鹏
主治医师
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北京中医药大学深圳医院（龙岗） 中医肿瘤科