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对比上次ct报告,这次的是否往好转方向,做了气管切开,现在能脱呼吸机,但是呼吸有点快,机器显示在30几左右,之前一直发烧,不出汗,用冰袋冰帽降温,这几天一直发低烧,上半身出很多汗,擦了马上又出汗,人还没醒,就输血的时候进去看他会睁眼,喊他就会开眼看,没有自

疾病详情

父亲重症肺炎转科治疗,痰多发烧,醒来的几率和治疗方案不明患者男性66岁

医生建议

重症肺炎患者需继续抗感染治疗,加强排痰护理。如有脑部损伤,可进行颅脑磁共振检查。康复治疗包括床旁肢体功能锻炼和康复理疗科会诊。生活上注意保暖,保持呼吸道通畅。

曹伟医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
对比上次ct报告,这次的是否往好转方向,做了气管切开,现在能脱呼吸机,但是呼吸有点快,机器显示在30几左右,之前一直发烧,不出汗,用冰袋冰帽降温,这几天一直发低烧,上半身出很多汗,擦了马上又出汗,人还没醒,就输血的时候进去看他会睁眼,喊他就会开眼看,没有自主意识,这两天进去看又不会睁眼了,从9-26到10-25号一直是昏迷状态的,目前很多很多痰,一直都有痰,醒来的几率还大吗
患者
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患者
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曹伟曹伟医生主治医师
我看看再说
患者
今天转呼吸科病房了,痰很多很多,还是发烧,看片子醒来的几率大吗?半小时就要抽痰一次,看着好痛苦,一个月都没醒,不知道该怎么办了,现在转**做什么治疗呢?痰多和发烧应该还要做什么检查,对症治疗,我没办法去省会城市治疗,但是现在能做上的治疗我都想尽快给我父亲做了
曹伟曹伟医生主治医师
发烧和肺炎关系大,继续抗感染治疗,做痰培养及药物敏感实验。加强吸痰 ,排痰**。
曹伟曹伟医生主治医师
你拍的脑部CT不清楚。看着脑组织还行,血吸收的很好了,双侧硬膜下积液也出来了 可以不用脱水治疗了
曹伟曹伟医生主治医师
目前治疗的重点就是抗感染,勤吸痰,排痰处理。
患者
醒的几率大吗?卧床一个月了肺炎是有的,今天转科吸痰基本都是一个小时吸一次,有必要做一个核磁共振吗?看下脑这边具体情况,一个月了不醒,想治疗看不到希望,放弃也做不到,现在我有点迷茫,康复这些能做什么治疗呢
曹伟曹伟医生主治医师
可以做个颅脑磁共振明确一下。
曹伟曹伟医生主治医师
可以进行床旁的肢体功能康复锻炼,预防肌肉萎缩。可以让当地的康复理疗科会诊一下看看具体做哪些项目促进康复。
曹伟曹伟医生主治医师
如果有脑干损伤的话,醒的几率就小,所以做一个核磁共振平扫+磁敏感加权成像,进一步明确
曹伟曹伟医生主治医师
你喊他能睁眼,说明后期醒的几率很大,建议积极治疗,不要放弃
患者
只有两天喊他才会这样,其他时间喊是没有反应的,过几天情况允许了会做一个核磁共振,今天医生掐他眉头,拧胳膊小腿都是没有反应的,促醒药用了应该有20多天了,用的***,现在转科医生说用了这么久没效果现在用意义也不大,还是让他开了,现在一天输5瓶试试,呼吸科现在重点就是控制痰,说是肺炎不严重,影响不是很大,然后发烧这个可能是中枢性失调,这个没有药治疗的,检查是有脑挫伤,重度颅脑损伤,应该也是有脑干损伤的,这个也做不了手术,感觉药物治疗这么久了一点效果都没见到
曹伟曹伟医生主治医师
现在体温维持在多少
曹伟曹伟医生主治医师
不要镇静了,做个磁共振看看吧
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
曹伟医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 神经外科常见病:颅脑外伤,脑出血、颅脑肿瘤,三叉神经痛、面肌痉挛等功能性疾病,尤其擅长颅内脑膜瘤,胶质瘤,垂体腺瘤,转移瘤 ,蛛网膜囊肿,小脑扁桃体下疝畸形,颈椎椎管肿瘤,胸椎椎管肿瘤,腰椎椎管内肿瘤,神经鞘瘤、脊膜瘤等疾病的治疗。

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曹伟
曹伟
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