我妈妈今年79岁，高血压心脏病，退行性膝关节炎，2012年脑溢血康复，住院期间发现脑后垂体瘤。 2020年体检血糖高，2021年血糖9左右，2022年10左右，2023年11左右，体重稳定，不饥渴，视力好。未吃药治疗，主要靠控制饮食维持，现状各方面均尚好，
疾病详情
脑溢血患者，血糖控制不佳，未进行血管彩超检查。患者女性78岁
医生建议
患者有脑溢血病史，血糖控制不佳，建议进行双下肢血管彩超检查，并根据检查结果决定是否使用甲钴胺。血糖治疗建议使用二甲双胍和达格列净。生活建议适当多饮水，勤排尿，定期监测血糖，预防低血糖。
李媛媛医生和患者的交流
患者
我妈妈今年79岁，高血压心脏病，退行性膝关节炎，2012年脑溢血康复，住院期间发现脑后垂体瘤。 2020年体检血糖高，2021年血糖9左右，2022年10左右，2023年11左右，体重稳定，不饥渴，视力好。未吃药治疗，主要靠控制饮食维持，现状各方面均尚好，问题一是抬脚走路困难、下肢疼痛，夜间尤其严重，影响睡眠。此外，尿频尿急较重。 这种情况，能否继续以控制饮食为稳糖手段？二是以上三个病状有何针对性的医药？
患者
内容因涉及隐私无法展示
李媛媛医生主治医师
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李媛媛医生主治医师
您好
李媛媛医生主治医师
脑溢血有没有留下什么后遗症
患者
您好，因为及时入院治疗，没有明显后遗症
李媛媛医生主治医师
血糖现在怎么样，有没有进行药物治疗
李媛媛医生主治医师
现在有没有四肢麻木及感觉异常
患者
今年血糖大约13左右，主要依靠饮食控制，没有服用药物，
李媛媛医生主治医师
下肢动静脉血管彩超查过没有，
患者
我问一下哈，稍等
李媛媛医生主治医师
血糖*高了，需要药物治疗
患者
没有麻木/感觉异常
李媛媛医生主治医师
那双下肢动静脉血管彩超查过没有，
患者
没有彩超
李媛媛医生主治医师
建议先给患者查一下双下肢血管彩超，看是不是血管的问题，血糖的话要使用降糖药了，空腹13的血糖单靠饮食是降不下来的
患者
降糖药有什么推荐？
李媛媛医生主治医师
患者体型怎么样
李媛媛医生主治医师
胃好不好
患者
胃没有问题
李媛媛医生主治医师
身高体重大概多少
患者
身高155体重稳定65公斤
李媛媛医生主治医师
可以口服点二甲双胍+达格列净
患者
麻烦介绍一下用量呢？每天几次
李媛媛医生主治医师
需要开处方吗
患者
开吧
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
李媛媛医生主治医师
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李媛媛医生主治医师
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患者
谢谢
李媛媛医生主治医师
服药期间适当多饮水，勤排尿，有个药是通过尿液排糖的
李媛媛医生主治医师
一定要线下完善双下肢血管彩超，等结果出来了再决定用不用甲钴胺，不要盲目用药，还要定期监测血糖，预防低血糖
患者
好的，明白了
患者
谢谢
李媛媛医生主治医师
不客气！请问您还有什么需要咨询的医学问题？
患者
暂时没有了
李媛媛医生主治医师
好的，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
我准备给她测一下彩超，然后再来咨询
李媛媛医生主治医师
好的
患者
好的，我会五星好评
李媛媛医生主治医师
感谢您的信任！
患者
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李媛媛医生主治医师
谢谢
李媛媛医生的问诊记录
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患者：女 79岁
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李媛媛
主治医师
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许昌市第二人民医院 内分泌科