马福刚医生主任医师
对于描述的胸部疼痛,我们一般需要了解是胸壁范围的疼痛还是胸腔内部的疼痛。 如果只是胸壁肋骨疼痛,那么胸骨旁边是软骨组织,质地比较脆弱,这种情况大多数是属于无菌性肋软骨炎,这种情况就问题不大,可以对症治疗,比如热敷处理或者外部涂抹扶他林乳膏。 它的*发因素往往是熬夜,受凉,**,情绪波动变化,姿势不当等等。这种疼痛的特点是按压疼痛比较明显。而且与体位改变或者上肢活动有明显关系。 如果是胸腔内部疼痛,因为胸腔内部是肺和胸膜等组织,一般来说前期会有受凉感冒,发烧咳嗽等这种症状,这种疼痛特点一般位于胸腔内部,位置比较深,所以很少会出现按压疼痛。而且与体位改变关系不大。 如果自己辨别不清楚的话,那么呢,可以在疼痛部位按压或者叩击一下,看看疼痛是否明显,如果按压疼痛加重明显,这种情况基本属于这种胸壁范围的疼痛,那么就多属于无菌性肋软骨炎了。 但是如果自己不能鉴别是胸壁疼痛还是胸腔内部疼痛的话,如果描述有胸闷呼吸不顺畅的情况,尤其是否有活动后胸闷气短加重,甚至是呼吸困难,如果有这方面的情况,就需要做一个CT检查,排除一下胸腔和肺部的问题了。 自己描述目前按压疼痛按压疼痛一定是属于胸壁范围的,这样可以先观察,如果说是肋骨疼痛,基本倾向于无菌性肋软骨炎。 就是说如果胸腔内部疼痛,几乎不会出现按压疼痛。 这样的话,自己可以局部先热敷或者外部涂抹扶他林乳剂,看看效果,如果后续缓解不明显,或者伴有活动后的胸闷气短,再去医院挂胸外科做肺部CT