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恶性高血压及心衰处理建议

疾病详情
患者已确诊为恶性高血压并伴有心衰,需筛查继发性高血压病因。患者已进行透析治疗,但血压仍高,需进一步调整治疗方案。患者男性23岁
就诊科室: 肾病内科
医生建议
建议:考虑患者已进行透析治疗,目前主要是调整干体重,多脱水。药物方面,根据心率情况,可考虑联合使用阿尔马尔和被他乐克。同时,需进一步筛查继发性高血压的病因,并针对心衰进行治疗。如有感冒等症状,需及时治疗,避免影响血压控制。注意事项:调整生活方式,如限盐、限水、适量运动等,以辅助控制血压。定期监测血压和身体状况,如有异常,及时就医。
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患者
医生,我最近血压非常高,是不是恶性高血压?我还有心衰,之前吃同样的药现在不起作用了,这几天感冒了,血压也高了。
医生
您的情况需要筛查继发性高血压的病因,考虑是否存在低钾血症。您有没有出现看东西不清楚、胸闷憋气的症状?另外,您已经在透析了,血压高首先要考虑是不是存水了,建议查查BNP和水分测试,适当下调干体重。