疾病详情
甲胎蛋白升高，右上腹疼痛，疑似肝部肿瘤。患者男性39岁
医生建议
甲胎蛋白升高可能提示肝部肿瘤，建议进行增强CT检查。如CT结果不明确，再考虑穿刺。生活上注意饮食均衡，避免饮酒，定期复查。
杨家学医生和患者的交流
患者
肝占位14cm良性几率多大
杨家学医生主治医师
你好，从大小上是没法判断良恶性的
杨家学医生主治医师
有检查报告吗？可以拍了发给我看看
患者
那怎么样看到？
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨家学医生主治医师
甲胎蛋白有升高，建议再复查一次
杨家学医生主治医师
增强CT、磁共振、彩超可以帮助鉴别良恶性
杨家学医生主治医师
有没有经常喝酒，有没有乙肝也是有参考意义的
患者
没有喝酒
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨家学医生主治医师
病理报告是最准确的
患者
甲胎蛋白是不是高很多？
患者
什么病理报到？
杨家学医生主治医师
我一个个解释哈
患者
这个B超怎么说？
杨家学医生主治医师
你发的第二个检查报告是彩超的结果吗
患者
是的
杨家学医生主治医师
按这个彩超的结果，良性可能性更大
患者
怎么说呢？
患者
你不是说一个个解释吗？
杨家学医生主治医师
建议做个增强CT看看，一来可以大概判断良恶性，二来可以看看具体位置，三来可以给判断需不需要手术治疗
杨家学医生主治医师
甲胎蛋白40多，是有升高，但没达到诊断为肝癌的标准，建议再复查
患者
这么大一个不做手术行吗？
患者
参考值才8.9哦
杨家学医生主治医师
如果是肝囊肿，同时你没有任何不舒服的感觉，可以不急着做手术
杨家学医生主治医师
如果是血管瘤，则建议手术，防止突然破裂，会导致大出血
患者
就是深呼吸肚脐右边痛
杨家学医生主治医师
以上两中是最常见的良性肿瘤
杨家学医生主治医师
如果是恶性的话，就要综合评估是否手术治疗
杨家学医生主治医师
多次检查甲胎蛋白都提示大于400才能诊断为肝癌
患者
饭量很多，右上腹一直痛可以这样说，深呼吸就痛一点
杨家学医生主治医师
所以40的情况，需要再复查，说不定下次查的时候它就正常了
杨家学医生主治医师
右上腹疼痛也可能是这个导致的
杨家学医生主治医师
饭量跟这个没关系
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是第一次的b超
患者
能看见？
杨家学医生主治医师
看到了
患者
和第二次的大了点
杨家学医生主治医师
间隔多久？
杨家学医生主治医师
时间
患者
①个星期左右
杨家学医生主治医师
考虑是做彩超的角度问题，实际应该没啥变化
患者
这是两个医院的
杨家学医生主治医师
建议你去做个肝脏增强CT
患者
那现在以你的评估是什么？
杨家学医生主治医师
良性可能性大，一周内没*大变化
患者
好的，去做ct
杨家学医生主治医师
有的医院需要预约，有的当时可以做，尽量上午空腹去哈
杨家学医生主治医师
等做了CT再决定是否需要手术
患者
好的
患者
不用做穿刺就可以确定了吗
患者
做了ct
杨家学医生主治医师
CT结果有争议的时候才考虑做穿刺
患者
怎么叫做有争议？
杨家学医生主治医师
判断不了的情况下
杨家学医生主治医师
增强CT大部分情况下是可以判定的
患者
穿刺别人都说做不了做了容易感染是吗
杨家学医生主治医师
穿刺做病检正确率是高，但有两个问题，一是存在一定风险，二是会有漏诊的可能
患者
哦，明白
杨家学医生主治医师
有感染的可能
杨家学医生主治医师
最大的风险是出血和肠管的损失
患者
就是尽量不去做
杨家学医生主治医师
一步步来
杨家学医生主治医师
CT解决不了再考虑
患者
嗯，好的
杨家学医生主治医师
嗯嗯
患者
谢谢杨医生
杨家学医生主治医师
不客气，如果觉得还满意的话，麻烦给个好评，谢谢！
杨家学医生的问诊记录
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杨家学
主治医师
已认证
阳新县人民医院 肝胆外科