病例信息
患者
女 5岁
症状
咳嗽，发热,偶尔咳嗽有痰近一周，昨晚半夜发热38.5
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骆熙昌医生和患者的交流
2023/10/28
骆熙昌主治医师
您好！几天了呢？
骆熙昌主治医师
咳嗽频繁吗？干咳还是有痰？
患者
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偶尔咳嗽有痰近一周，昨晚半夜发热38.5
骆熙昌主治医师
有鼻塞流鼻涕吗？
患者
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骆熙昌主治医师
最近在吃什么药？
患者
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一周前吃阿奇，
骆熙昌主治医师
血象很高，考虑细菌感染可能性很大
骆熙昌主治医师
扁桃体没有化脓？
患者
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用输液吗？
骆熙昌主治医师
这种情况建议输液治疗
患者
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可以打点**吗？
患者
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没看扁桃体
骆熙昌主治医师
我觉得细菌感染可能性大，您前面也用了阿奇霉素
骆熙昌主治医师
您查了血，医生没看下扁桃体吗？还有肺部听诊？
患者
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没有，
骆熙昌主治医师
输液治疗3天如果咳嗽不见好，仍有发烧的话，建议胸部拍个片子或者胸部CT
骆熙昌主治医师
也要查个支原体
患者
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还有在加点别的药吗？还是输博抗就可以了？
骆熙昌主治医师
输**或者青霉素类，我觉得不用打**
患者
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好的，谢谢医生
骆熙昌主治医师
不客气
骆熙昌
主治医师
已认证
黄石市妇幼保健院 小儿呼吸科