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恶性肿瘤专家问诊

疾病详情

鼻咽癌放疗后,化疗效果一般,出现头疼和血压不稳定症状,询问治疗方案。患者男性67岁

医生建议

鼻咽癌放疗后,化疗效果一般,建议进行胸腹部CT检查以排除转移,头疼和血压不稳定可能与脑梗塞有关,建议神经内科评估。如肿瘤未转移,可考虑更换治疗方案,如免疫治疗或调整化疗方案。注意休息,避免过度劳累,定期复查。

黄乐天医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
恶性肿瘤专家问诊
黄乐天黄乐天医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
医生您好我父亲是恶性鼻咽癌中晚期,我们五月份进行放疗,放疗结束后复查鼻烟的病灶没有变化,现在进行化疗和靶向治疗,我把我父亲近几个月的核磁报告和影响发给您,麻烦您帮忙看看
患者
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黄乐天黄乐天医生主治医师
我看到了八月的检查结果和图像,放疗前的CT结果和图像有吗?需要对比
黄乐天黄乐天医生主治医师
还需要最近化疗后有复查的检查结果吗,需要对比肿瘤的变化才能够知道治疗是否有效
患者
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患者
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患者
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患者
医生您好按照我发的步骤可以看到所有的报告和影响
患者
八月份是化疗前的十月份是化疗后的
患者
5月份的是刚发现时做的检查
黄乐天黄乐天医生主治医师
好的,我看一下
黄乐天黄乐天医生主治医师
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黄乐天黄乐天医生主治医师
点开首页只能看到八月的
患者
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患者
您看一下这个能看到吗
黄乐天黄乐天医生主治医师
不行啊,跟刚才一样,只能看到8月的,您可以上传一下10月和5月的各自的二维码
患者
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患者
您看一下这个是10月份的
黄乐天黄乐天医生主治医师
好的,稍等
患者
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患者
这是五月份的
患者
不着您**看
黄乐天黄乐天医生主治医师
我看了,治疗效果一般,鼻咽部和下颌的淋巴结变化都不大。大多数鼻咽癌通过放疗化疗都能迅速缩小,他的病理类型是鳞癌吗?还是少见类型?
患者
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患者
我们第一阶段采用的放疗没有见效第二阶段采用的化疗和靶向药,我把靶向药名字发给你
黄乐天黄乐天医生主治医师
是鳞癌,一般情况下鳞癌放疗化疗效果都不错,放疗做了多少次?
黄乐天黄乐天医生主治医师
化疗和靶向做了几次?
患者
我父亲瘦医生说正常别人21天点一次一个疗程但是我父亲分成每周点一次具体药量我就不知道了
黄乐天黄乐天医生主治医师
*****吗?每周一次可以的
患者
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患者
放疗33次
黄乐天黄乐天医生主治医师
都可以,放疗次数也够了,
患者
根据现在的治疗情况您在治疗上有什么建议吗
黄乐天黄乐天医生主治医师
由于局部治疗一般,建议再查一下胸腹部CT,看看有没有出现扩散转移,如果有的话需要更换治疗,可以使用化疗联合免疫单抗的治疗
患者
您好头部没有问题吧
患者
医生您好我父亲最近头疼血压不稳定是因为什么
患者
现在治疗的结果一般,如果没有扩散用换治疗方案吗
患者
黄医生麻烦您在线的时候帮忙解答一下我的疑问谢谢
黄乐天黄乐天医生主治医师
您好,头部磁共振检查没有看到肿瘤转移病变,看到了脑梗塞,考虑现在的血压和头痛跟脑梗塞有关,需要再让神经内科看一下和对症治疗
黄乐天黄乐天医生主治医师
如果没有扩散转移的话:如果现在化疗已经做了四次,建议更换成PD-1免疫治疗,如果化疗只做一两次,建议化疗可以做满四次,因为现在化疗虽然没有疗效那么多,但至少能让肿瘤不再生长,还是有控制的作用,但化疗不能长期使用,化疗四次后可以更换成免疫单抗治疗
患者
好的谢谢黄医生,神经内科的医生诊断我父亲不是脑梗塞,但是我父亲这半个月会经常出现血压不稳头疼现象,这个头疼和放疗靶向药有关系吗?
黄乐天黄乐天医生主治医师
放疗不会影响头部,*****也很少会出现这种反应
患者
收到,谢谢黄医生
患者
我们在去神经内科查一下
黄乐天黄乐天医生主治医师
好的,有需要可随时咨询
黄乐天医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肺癌,乳腺癌,结直肠癌,胃癌,肝癌,鼻咽癌,宫颈癌等恶性肿瘤的化疗,放疗,靶向,免疫等。专注于最新药物治疗,如癌症耐药后的治疗,癌症基因突变的解读,PD-1免疫单抗,最新药物试验,少见肿瘤,罕见突变等

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中国医科大学附属盛京医院 肿瘤内科