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疾病详情
患者女性37岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 38岁
主诉：
医生你好 我胫骨骨折99天 保守治疗 还没长********固定吗
曹旭栋医生
您好
曹旭栋医生
晚上好
曹旭栋医生
**固定可以不需要，但需要支具固定
曹旭栋医生
麻烦你把系列片子发给我看看
曹旭栋医生
还有，你下床负重行走没有？如果有感觉怎么样
曹旭栋医生
下床负重行走了吗？如果行走了感觉怎么样
患者
片子发给你看了，一直这样 没变化 没长骨痂，从没下负重过
患者
因为缝隙大 不固定会不会影响长骨痂
曹旭栋医生
三个月没有移位应该没有*大暴力不会移位了，所以只需要简单支具固定
曹旭栋医生
侧位片有没有移位，正位片位置可以
曹旭栋医生
看片子要现在片子和当初骨折时片子对比看
曹旭栋医生
正位片骨折间隙分离很小
曹旭栋医生
你是胫腓骨中下1/3骨折，属于愈合慢骨折位置之一，现在片子看还好，虽然骨痂生长不明显，但骨折间隙也没有变硬化，变大，应该属于愈合期间，如果骨折位置可以 可以带点负重行走，促进愈合，局部红外线照，冲击波治疗，促进骨折愈合，口服中西医结合药物，补充适量钙片，局部功能锻炼活动，促进血运，
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是我第一次摔得片子
患者
我想上班去了 坐在那脚垂着没事吧?
患者
如果我现在稍微带点负重走 会不会再次移位？
曹旭栋医生
现在的侧位片呢
曹旭栋医生
原来的侧位片，有旋转分离，可能有肌肉组织扦插在里面，影响愈合
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
那咋办 继续保守治疗吗？
患者
缝隙大 会不会影响长骨痂 都快100天了
曹旭栋医生
个人意见，如果你想早点上班，逐步负重行走，**恢复关节功能锻炼活动，现在可以考虑微创闭合插交锁髄內钉
曹旭栋医生
现在侧位片子没有明显骨痂生长
曹旭栋医生
应该是有软组织扦插骨折间隙
曹旭栋医生
如果保守治疗也可以，就是时间*久，关节功能可能有影响，工作有影响
曹旭栋医生
手术闭合插交锁钉，不麻烦
患者
说要打钢板的
患者
我主治医生说
患者
我如果保守治疗的话 年底前应该能长了吧？
曹旭栋医生
应该可以插交锁钉，内侧钢板也可以，但钢板没有交锁钉下床早
患者
曹医生 我目前不算移位吧？位置还是可以的吧
曹旭栋医生
保守治疗不一定，也有可能年底还是要手术，那个时候手术估计要植骨
曹旭栋医生
位置可以
曹旭栋医生
没有明显移位
患者
好的 谢谢您
曹旭栋医生
如果这个位置愈合，没有问题，就是担心骨不愈
患者
嗯 我目前正常坐姿 没问题吧
曹旭栋医生
有*端锁定交锁髄內钉应该可以用
曹旭栋医生
，没有问题
曹旭栋医生
简单活动不会移位，因为有疤痕形成
患者
暂时不考虑手术 我都熬这么久了
曹旭栋医生
如果你真的不想手术，可以等等，到年底复查，查CT片比较好
曹旭栋医生
有愈合可能，现在片子上有部分模糊骨痂可能
曹旭栋医生
但要佩戴负重支具行走，拄拐活动，同时辅助冲击波治疗，药物治疗，你平时身**康的吧
患者
好的 谢谢哈 最后一个小问题 我是不是现在可以稍微负重一点啦
曹旭栋医生
是不是很廋
患者
嗯 我人不瘦 小腿细
患者
有人说我缝隙大 骨痂难长
曹旭栋医生
带支具可以，负重重量自己掌握，如果感觉断端很痛，那及时复查，如果感觉可以，轻微疼痛，休息好转那就坚持，有利断端接触，愈合，你其实想想如果真的轻微走走就移位了，那不就说明没有愈合可能，就手术，免得纠结，如果可以，坚持一个月左右应该有利断端接触愈合
患者
好的
患者
解答很仔细哟 下次有疑问在找您
曹旭栋医生
祝你***复！我曾经有一个和你比较像是病人，一样部位，因为软组织损伤严重，骨折6个月左右才开始部分愈合，二年才基本正常，8个月负重行走，你情况比她好，一个月后在对比复查
曹旭栋医生
相似
患者
曹医生 买点恒古 骨伤愈合剂喝喝是不是也能促进长骨痂
患者
或者有推荐的药吗
患者
西医啥都没配 就说食补静养 然后去了**老人**院吃了*药 敷的膏药好像没见效果y
曹旭栋医生
钙尔奇，仙灵骨葆
曹旭栋医生
膏药无所谓了
患者
[表情]