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最近3个月以来主要症状:早晨口苦的厉害,1个月以来,耳朵鼻孔等不舒服。后半夜食管难受,前一段时间,晨起有恶心感觉,食管有时火辣辣的感觉,有时强有时弱。以前有反流性食管炎症状。吃药后,**,消失了。现在压力大,心情急。把多年前的口苦症状又引起来了。

疾病详情

口苦、异味、腹胀、大便黏腻,做过垂体手术,嗅觉神经受损。患者男性49岁

医生建议

胆囊炎可能,建议复查腹部超声,服用复方阿嗪米特和亮菌口服液,注意饮食和生活习惯,避免辛辣、饮酒等。

孟尼丽医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
最近3个月以来主要症状:早晨口苦的厉害,1个月以来,耳朵鼻孔等不舒服。后半夜食管难受,前一段时间,晨起有恶心感觉,食管有时火辣辣的感觉,有时强有时弱。以前有反流性食管炎症状。吃药后,**,消失了。现在压力大,心情急。把多年前的口苦症状又引起来了。
患者
孟大夫好!
孟尼丽孟尼丽医生副主任医师
nihao有口苦口异味舌苔黄,腹胀,大便黏腻伴排气排便异味吗?做过腹部超声吗有胆囊炎吗?如有腹部超声图文报告发过来
患者
没做
患者
大便这些还好
患者
我做了垂体手术,口腔里嗅觉神经收到破坏,感觉不准其他味道
患者
苦的感觉很突出
患者
口腔感觉神经恢复还要等几个月
孟尼丽孟尼丽医生副主任医师
舌苔🈶黄腻苔吗
患者
白 ,我拍图片,你看看
患者
要不,我下午去做个胆囊彩超,再问您,可以吗?
患者
我主要症状是,半夜嘴里苦,食管发烧,吃了达喜,食管**,但是胃里又觉得不舒服。是不是胃酸让达喜中和的过头了?
孟尼丽孟尼丽医生副主任医师
建议晨起空腹到西医三甲医院门诊做腹部超声,告知医生可疑胆囊炎,让他仔细看看胆囊壁,任何微细变化都要记录下来,并留图。 平台48小时以后自动关闭如果超过,可以追加咨询1费用很低
患者
好的。谢谢!
患者
我先去做
孟尼丽孟尼丽医生副主任医师
不能除外胆囊炎
患者
有可能,听您的安排
孟尼丽孟尼丽医生副主任医师
如果没有查过tan碳13呼气试验最好也查一下1为了避免假阴性检测前需要停药时间足够参考下面绿色图
孟尼丽孟尼丽医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
就是做碳13检测吧?
孟尼丽孟尼丽医生副主任医师
患者
查幽门螺杆菌,是吗?
患者
好的
患者
达喜算不算?
患者
我偶尔吃达喜,没有连续吃
孟尼丽孟尼丽医生副主任医师
达喜停2周
患者
孟大夫好,做出B超了,你看看
患者
谢谢!
患者
幽门螺杆菌,我应该没问题。去年9月作胃镜,阴性。我胃慢性胃炎,我自己很注意。应该没问题。我最近吃的达喜,医生说,做了也不准,就没做。
患者
我是不是贲门松弛了?
患者
谢谢!
孟尼丽孟尼丽医生副主任医师
没有看到腹部彩超的图文报告呀
患者
在补充材料里
患者
我又补充发了一次,你找找问诊卡,我这边看不到
患者
谢谢!
患者
您先吃饭,不急,谢谢!
孟尼丽孟尼丽医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孟尼丽孟尼丽医生副主任医师
未看到图中的胆囊图片,但是肝内胆管显示欠清晰,以后需要复查。 胆囊炎的特点是先有症状,多年后腹部彩超才会有轻度表现,所以只要有变化,就可以确诊。 目前没有诊断出来,可以根据症状用药如下
孟尼丽孟尼丽医生副主任医师
1)复方阿嗪米特 2粒/次,3次/日 饭后服 2)亮菌口服液 2支/次,2次/日 两顿饭之间服用 以**物属于医保用药,没有的可以在**(1药网)购药 注意避免辛辣,饮酒,暴饮暴食等,注意保持大畅,避免劳累及生气。
孟尼丽孟尼丽医生副主任医师
如果临时生气,可以加服 舒肝平胃丸(同仁堂)
患者
谢谢!
患者
凭您丰富的临床经验看,我是不是贲门松弛?去年做胃镜,没有说贲门不好。
患者
还有,就是这两样药?还有其他药吗?
患者
我反流性食管炎吗?
患者
谢谢!
孟尼丽孟尼丽医生副主任医师
如果服药过程中出现反酸,说明有效,可以加服 耐信 20毫*/次,2次/日服4周
患者
好的
患者
谢谢!
患者
那我先吃药看看,谢谢!
患者
您能在这儿开药,我直接京东买,行吗?
孟尼丽孟尼丽医生副主任医师
抱歉,我这里开不出来。
患者
好的,谢谢!
患者
孟大夫,还有一个事,就是我食管有时候火辣辣的,我吃点达喜可以吗?
患者
谢谢!
孟尼丽孟尼丽医生副主任医师
没什么用。 达喜只适合胃炎。火辣辣的需要注意是否是胆汁反流
患者
孟大夫早上好,告你好消息!昨晚吃了一次复方阿嗪米特,今早口苦好多了!亮菌口服液还没吃。整个***各大药店都没有,我留在网上买的,一两天就到!估计吃上两种药后,就更好了!非常感谢!
孟尼丽孟尼丽医生副主任医师
以后注意复查腹部超声,需要注意胆囊炎。临床上极其易误诊。 祝***复
患者
谢谢!
患者
祝身*****作顺利!
患者
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孟尼丽医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 反流性食管炎,胃幽门螺杆菌感染,胃炎及溃疡,炎症性肠病,肠易激综合征,慢性胆囊炎,消化不尤其擅长: 早期食管癌/胃癌/大肠癌的诊断 食管/胃/大肠溃疡的鉴别诊断 食管/大肠白塞氏病诊断

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孟尼丽
孟尼丽
副主任医师

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中国人民解放军总医院 消化内科