病例信息
患者
女 40岁
症状
胰腺颈部囊肿，3个月增长,3个月有增长，要紧吗
为了保护用户隐私，部分内容无法展示
张大方医生和患者的交流
2023/11/1
患者
![]()
3个月有增长，要紧吗
张大方主任医师
胰腺很少长囊肿，实际上应该叫做胰腺囊性肿物，这是一大类胰腺肿物的统称，常见的有囊腺瘤、实性假乳头状瘤、导管内乳头状粘液瘤、神经内分泌肿瘤、真性囊肿和假性囊肿等。绝大多数都是良性肿瘤，恶变的概率比较小。需要关注的因素，包括肿瘤的大小、是否有分隔、是否有强化、是否有壁结节、胰管是否扩张，肿瘤标志物是否升高等等。
张大方主任医师
我看你两次都是做的平扫的检查，这个不*够用，建议要做一次增强核磁。同时有没有抽血查肿瘤标志物？
张大方主任医师
我看你两次都是做的CT检查，这个不*够用，建议要做一次增强核磁。同时有没有抽血查肿瘤标志物？
患者
![]()
没有抽血
患者
![]()
第二次做的增强
患者
![]()
第一次是平扫，第二次是平扫+增强
张大方主任医师
你得做增强核磁，CT看胰腺囊性肿物效果不如核磁
张大方主任医师
大小只是关注的**面，而且从你两次CT的报告来看，其实没有明显的变化
患者
![]()
目前看应该不要紧吧
患者
![]()
当时只查了血常规，全正常
张大方主任医师
一定建议要做增强核磁，抽血查肿瘤标志物
患者
![]()
患者
![]()
患者
![]()
血常规一点问题都没有
患者
![]()
过几个月再做增强核磁行吧
张大方主任医师
你这个是血常规，跟肿瘤没关系，你要查的是肿瘤标志物
张大方主任医师
如果要过几个月再做的话，建议三个月做，不要拖*久
患者
![]()
哦，核磁共振有啥副作用吗
张大方主任医师
核磁没有辐射，没有什么副作用，反而是CT有辐射，看的又不清楚。您以后定期复查也要做核磁
患者
![]()
为啥医生当时让我做增强，没让做核磁呢
患者
![]()
不明白
张大方主任医师
核磁也要做增强核磁
患者
![]()
医生为啥当时不说让我做核磁呢
患者
![]()
这个囊肿大小您感觉变化不大是吧
张大方主任医师
不是所有的医生对这种胰腺囊性肿物都非常了解的。而且有些医院增强核磁会约的时间非常慢，所以当地医生也有可能是因为这个原因让你先做的增强CT。
患者
![]()
这个囊肿大小您感觉变化不大是吧
张大方主任医师
您看我第1条回复，仔细看我第1条回复。不要总以为这个东西是一个囊肿，胰腺真正的囊肿是很少的，大部分都是囊性肿瘤。
患者
![]()
哦，那先抽个血做个肿瘤标志物检查
张大方主任医师
以后定期复查核磁，每半年复查一次核磁，如果第1次增强核磁看没有高危因素的话，以后每次核磁检查做平扫的就行，同时每次都要抽血查肿瘤标志物
患者
![]()
哦，谢谢您，大小超过多少就得做手术啊
张大方主任医师
大小只是其中一个因素，还得看我刚才说的其他那些高危因素有没有。如果没有其他的高危因素，单纯大小来讲，超过3cm是要引起重视的
张大方
主任医师
已认证
北京大学人民医院 肝胆外科