疾病详情
感冒、发烧、腹泻，血常规白细胞和中性粒细胞高，CRP高，血尿酸高，左脚跖趾关节红肿、疼痛。患者男性27岁
医生建议
患者可能患有痛风，建议休息、多饮水、避免高嘌呤食物和饮酒，使用依托考昔片抗炎止痛。需进一步完善泌尿系统彩超和肝胆脾胰腺彩超。胆红素高可能需要进一步检查。建议患者进行全面的体检，并根据检查结果进行针对性治疗。
许雪莲医生和患者的交流
患者
有一份检查报告，想请医生帮我解读下。
患者
想请医生帮我解读一下这份报告。并且告知注意事项。
许雪莲医生主任医师
你好
许雪莲医生主任医师
我看下的
患者
谢谢医生
许雪莲医生主任医师
最近有感冒，发烧，腹泻啥的吗，血常规里白细胞中性粒细胞，CRP都高呢
许雪莲医生主任医师
血尿酸增高，以前高吗，最近有关节肿痛吗
许雪莲医生主任医师
胆红素略高，既往有胆囊炎吗
患者
有感冒，腹泻。
患者
以前也没查过，最近只有左跖趾关节红肿，疼痛
患者
胆囊炎应该没有
许雪莲医生主任医师
噢，血常规的改变和你感冒腹泻有关系
许雪莲医生主任医师
吃啥药了
许雪莲医生主任医师
足趾肿了
许雪莲医生主任医师
这次是第一次肿吗
患者
没有吃药。
患者
是的。第一次
许雪莲医生主任医师
体温高吗
许雪莲医生主任医师
胆红素高的那个，需要进一步完善肝胆脾胰腺彩超明确下
许雪莲医生主任医师
血尿酸增高，有足趾肿痛，第一次，高度疑诊痛风，建议休息，多饮水，高嘌呤的饮食不能吃，不能饮酒，可以吃依托考昔片抗炎止痛治疗，一般一周内能缓解，如果有时间完善下男性泌尿系统彩超，看有无肾结石，如果有就更加支持痛风的诊断
患者
体温不高
许雪莲医生主任医师
这个血尿酸，等关节肿痛完全好了,需要复查，看看平时血尿酸啥水平，如果超过540是需要加降尿酸药物哒
许雪莲医生主任医师
白细胞高中性粒细胞高，看体温情况，还有还拉肚子吧，如果还有需要加****治疗哒
患者
等于基本上就是痛风了？
患者
胆红素高的那个有可能是什么
许雪莲医生主任医师
第一次，不能确诊哒，高度疑诊噢
许雪莲医生主任医师
还有体重咋样
患者
128
患者
身高168
许雪莲医生主任医师
还好哒
许雪莲医生主任医师
饮食注意
患者
等于我现在就是要去再验一下尿酸，泌尿系统彩超，和肝胆彩超哈？
许雪莲医生主任医师
尿酸需要关节肿痛完全好转后在复查
许雪莲医生主任医师
泌尿系统彩超因为血酸高有时间最好查一个
许雪莲医生主任医师
因为胆红素高需要查的肝胆脾胰腺彩，如果胆红素过段时间复查还高，建议消化科和普外科面诊看下医生
许雪莲医生主任医师
体温高不高呀，还有异常的血常规，一周后也需要复查的，是不是觉得有点麻烦
患者
好的。那我下周二做个全面的体检。到时候把报告发给您看下
许雪莲医生主任医师
非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，异常明显的指标，最好面诊看下大夫噢。血尿酸高，痛风啥的是姐的专科，消化和感染需要找专科医生噢
患者
嗯嗯。我就想确认下是不是痛风
患者
谢谢姐
许雪莲医生主任医师
嗯呢姐知道，但是一次，真的确诊不了，有这种可能性，但是你今后的做法会改变预后噢 多喝水 高嘌呤不吃 不喝饮料 不喝酒 不长胖 监测血尿酸高低程度 可以线上随诊噢
患者
嗯嗯。我下周二再来请教姐姐
许雪莲医生主任医师
谢谢您的信任，祝***复
许雪莲医生的问诊记录
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许雪莲
主任医师
已认证
齐齐哈尔市第一医院 风湿免疫科