疾病详情
患者发现垂体结节，想了解垂体功能及进一步检查方式。同时有头部胀痛和颈椎病问题。患者女性45岁
医生建议
建议：患者首先检查垂体功能，如有问题再考虑增强核磁检查以明确诊断。目前考虑为血管神经性头痛，可对症治疗。心电图问题注意生活调整，避免劳累。颈椎病注意日常习惯，如症状严重可就医理疗。注意事项：检查前需空腹，避免剧烈运动。治疗时需遵医嘱，不可自行用药。
王维海医生和患者的交流
患者
你好！核磁共振检查垂体内见短T1稍短T2结节，大小1.0/0.7/0.8，这是什么问题？肿瘤吗？
王维海医生主治医师
您好，有没有查垂体功能
患者
垂体功能是什么？
王维海医生主治医师
内分泌指标
患者
只做了一个颅脑磁共振平扫
患者
还做了一个颈椎磁共振
患者
给你拍照看看
王维海医生主治医师
激素六项和垂体六项一般不是一样的。垂体激素六项通常包括由腺垂体分泌的六种激素，其中包括促肾上腺皮质激素ACTH、促甲状腺激素TSH、生长激素GH、卵泡刺激素FSH、*******、******。
王维海医生主治医师
好的
患者
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患者
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患者
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王维海医生主治医师
短t1,短t2考虑囊肿可能性大，而且囊肿有血肿
患者
还做了心电图，说我心肌缺血
患者
这个囊肿很严重吗
患者
要吃药还是住院还是进一步增强核磁？
患者
刚刚补充说明病情的你看见了吗？
王维海医生主治医师
两个方面，**面8成囊肿可能性大，囊肿不需要特殊处理，第2垂体瘤，这个体积很小，假如垂体功能正常定期复查就可以，假如长的快有压迫脑组织情况需要手术
患者
我现在是头部***胀痛
王维海医生主治医师
目前看体积很小。头疼跟这个关系不大
患者
咳嗽就扯着胀痛
王维海医生主治医师
这个属于血管神经性头疼
王维海医生主治医师
跟这个结节没关系
患者
其它我就没有任何感觉了，包括颈椎和心脏啥的
王维海医生主治医师
嗯，心肌缺血不能只看心电图，还要结合症状才可以
王维海医生主治医师
注意情绪和睡眠
患者
医生说得可严重了，叫我住院，说还要做2个比较*的检查
患者
平常没有任何感觉，很健康啊
王维海医生主治医师
要想区别是囊肿还是瘤需要做增强核磁
患者
你看我颈椎是不是很严重
患者
平常我也没有感觉
王维海医生主治医师
对，颈椎也有问题
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个垂体结节是什么原因形成的呢？普遍吗？
王维海医生主治医师
心电图问题不大
王维海医生主治医师
什么原因造成首先要看这个结节到底是什么性质的
患者
医生说我心电图问题很大呢，吓死我了
患者
说我颈椎问题也很严重
王维海医生主治医师
心电图只是轻度压低，这个没有症状谈不上大问题
患者
你是否建议做增强核磁？
王维海医生主治医师
我的建议是定期复查，最好查个垂体功能
患者
你前面说的查血方面我还需要去完善吗？
王维海医生主治医师
是的，这个激素水平假如有问题需要药物治疗
患者
定期复查的话你建议下次过多久去？
王维海医生主治医师
半年
患者
垂体功能也是查血吗？
王维海医生主治医师
对的
患者
刚刚给你看的验血结果有垂体功能项吗？
王维海医生主治医师
没有，那只是血常规
患者
有激素水平项吗？
王维海医生主治医师
没有
患者
那我最近去查一下这两项是吗？
患者
如果这两项有问题再去增强核磁是吗？
王维海医生主治医师
就是查一项，垂体功能
王维海医生主治医师
垂体功能有问题更需要做增强核磁
患者
那我先去检查一下垂体功能
患者
如果正常，还需要做增强核磁吗？
王维海医生主治医师
正常，建议定期复查
患者
你是建议定期复查垂体功能是吧？今天我刚刚做的核磁，如果要再做，需要间隔多久才好？
王维海医生主治医师
间隔半年
患者
核磁要间隔半年啊？晕！
王维海医生主治医师
这个不是说必须间隔多久，有必要随时做，不是说必须间隔多久
患者
之前医生叫我马上去做增强核磁～
王维海医生主治医师
间隔的目的是想看一段时间有什么变化
王维海医生主治医师
当然要想搞清楚是什么性质就需要做增强核磁
患者
那我明天先查一下垂体功能
患者
如果垂体功能正常是不是就不着急去做增强核磁？
王维海医生主治医师
这个没有100%，单纯看报告考虑囊肿可能性大，
王维海医生主治医师
假如垂体功能正常，更倾向于囊肿
患者
囊肿的话应该怎么治疗？
王维海医生主治医师
囊肿不需要处理
患者
我这种情况普遍吗？
王维海医生主治医师
一般囊肿**就会钙化，很小不会影响其他
患者
垂体功能正常的话是不是大概率就暂时观察以后再复查
患者
如果不正常我就马上做个增强
王维海医生主治医师
可以这么理解
患者
那我目前的头疼***胀痛该怎么治疗？
患者
一咳嗽就震得疼
患者
之前有个补充说明我在里面写得有，你看见了吗？
患者
最开始是感冒开始的
患者
感冒后几天开始的，现在感冒基本上好了，偶尔用力咳嗽吐痰就会扯着疼
患者
平时不咳嗽的时候也会一阵一阵的不固定的胀痛
王维海医生主治医师
治疗感冒咳嗽，疼痛不能耐受可以加***
王维海医生主治医师
平时注意情绪和睡眠，不要熬夜
患者
我就是带宝宝，长期的睡眠不足
患者
现在感冒基本上好了，就是这个胀痛没好
患者
除了***没有其它针对性的药哇？
患者
医生在吗？
王维海医生主治医师
属于血管神经性头痛，偏头痛，治疗上多是以止疼为主，疼痛不能耐受可以用布洛芬或者对乙酰氨基酚，平时注意情绪和睡眠，生活规律，不要熬夜，禁高热量食物，预防复发为主，药物西比灵晚上两粒可以减少复发
患者
好的
患者
我的心电图显示的情况需要注意什么？
患者
需要吃药吗？
王维海医生主治医师
没有症状不需要吃药
王维海医生主治医师
注意情绪和睡眠，避免劳累
患者
颈椎病方面呢？
患者
需要出去治疗吗？
王维海医生主治医师
这个具体还需要根据症状，平时注意不要长时间低头，
王维海医生主治医师
颈部不适，疼痛等可以做下理疗，像理疗，针灸，按摩等
患者
我这种头胀痛可以去做针灸或者按摩吗？
王维海医生主治医师
可以
王维海医生的问诊记录
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王维海
主治医师
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寿光市马店医院 全科