腰椎术后恢复及椎体滑脱治疗咨询-京东健康

疾病详情

患者腰椎术后恢复咨询，关注术后用药及椎体滑脱治疗方法。患者女性57岁

就诊科室：中医内科

医生建议

患者腰椎术后恢复良好，无需继续服用接骨七厘片。对于椎体滑脱问题，目前不需要特殊治疗，建议平时保护腰部，避免久坐久站和过度弯腰。平时饮食上建议清淡饮食为主，生活中注意保暖和休息，避免劳累过度。康复上要加强功能锻炼，可以配合针灸、推拿等理疗方法。需定期随访观察，如有不适及时就医。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

去年因车祸导致腰椎断裂，已手术并取出钢板。术后恢复良好，但仍有椎体滑脱问题。请问术后需要继续服药吗？

医生

术后恢复良好，无需继续服用接骨七厘片。关于椎体滑脱，目前不需要特殊治疗，建议平时少坐少站少弯腰，注意保护腰部。

患者

非常感谢医生的解答和建议。我会注意保护腰部，避免过度劳累。请问平时饮食和生活上还需要注意什么？

医生

平时饮食上建议清淡饮食，易消化为主。生活中注意避风寒，保暖，多休息，避免劳累过度。康复上要多加强功能锻炼，可以配合针灸、推拿等理疗方法。

患者

非常感谢您的详细解答和建议。我会按照您的建议调整生活节奏，好好恢复。请问还有其他需要注意的事项吗？

医生

不客气，要注意好好休息，祝早日康复。之后有任何问题，可以在京东健康搜索找到我们。对本次服务进行评价，谢谢。

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文章腰椎手术后能用这个舒缓器吗？

我还记得那天晚上，母亲从医院回来的样子。她的腰部被厚重的绷带包裹着，脸上写满了疲惫和疼痛。车祸让她腰1椎和胸11椎体压缩性骨折，医生说需要手术治疗。手术后，母亲的恢复并不顺利，经常感到腰部酸痛和不适。作为女儿，我心疼不已，总想着能为她做点什么。一天，我在网上看到了一款腰椎舒缓器，据说可以帮助缓解腰部不适。我立即想到了母亲，决定咨询一下医生是否适合她使用。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了与医生的在线咨询。医生很快回应了我的咨询，问我母亲手术后多久了。我告诉他已经一个月了。医生建议说，腰椎舒缓器可以作为一个运动理疗工具使用，可能会对母亲的恢复有所帮助。但他也提醒我，需要注意选择合适的产品，并且在使用前最好先咨询一下客服，了解更多关于产品的信息。我感激医生的建议，决定为母亲购买这款腰椎舒缓器。然而，在下单之前，我又有了新的疑问：如果母亲同时使用腰椎术后支架，会不会有冲突？我再次联系了医生，询问他的意见。医生告诉我，一般来说这两种产品可以同时使用，但最好还是先咨询一下客服，确认一下具体的使用方法和注意事项。最终，我成功地为母亲购买了这款腰椎舒缓器，并且在客服的指导下，帮助她正确地使用了它。现在，母亲的腰部不适已经有所缓解，她的恢复也在逐渐进步。我深深地感谢京东互联网医院的医生和客服，他们的专业知识和耐心解答，让我在这个艰难的时期得到了极大的帮助。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线咨询医生。他们的建议可能会让你和你的家人受益匪浅。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

医疗星辰探秘

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文章高电压神经调控联合三氧精准注射缓解孙阿姨疼痛顽疾

离 2021 年农历除夕还有 4 天的时间，举国上下洋溢着对牛年的期待，储备年货的忙碌还有临近年关的慵懒，就连一向熙熙攘攘的医院也变得单薄了不少；但对于某些病友而言，平日里藏起身上的病痛，像披了盔甲一般埋头苦干，等到了年关前终于可以松懈的这几天，身上的病痛竟变得尤其难忍；在先前几年，孙阿姨平日忙碌着工作、操持着家务还有照顾一家老小，下了班买了菜回家刚进门便觉着后背疼、腰疼，贴贴膏药再就是吃片止疼药勉强压一压，再坚持着做了晚饭、收拾下家务，便也累得筋疲力竭；之后孙阿姨陆陆续续去过许多医院还有诊所，这许多年里做理疗、吃中药、扎针灸、贴药膏，疼痛时好时坏，那些年也就如此凑合了；等到了 10 年前，孙阿姨做了一次腰椎的微创手术，切除腰椎体内一个小病灶，那之后这背疼的毛病便越演愈烈，尤其近 2 个月已经越来越不堪忍受了，不仅之前还算能勉强奏效的治疗方法没什么效果，就连白天在家里简单收拾下屋子，擦擦桌子、洗洗衣服的家务活都难以应付，折磨得孙阿姨白天晚上都疼，夜间睡也睡不好，平时也不敢活动，长时间的疼痛使得脾气也变差了，时常忍不住朝家里的老伴儿发脾气，生活质量大大降低；由此，孙阿姨便找到首都北京中国医科大学航空总医院疼痛中心安建雄博士这里来就诊；安建雄院长还有另一重身份：中国科学院北京转化医学研究院疼痛和失眠等疑难疾病研究室主任，治好了许多疑难杂症；安院长很确信的告诉孙阿姨：“您听说过一句老话么，站如松坐如钟，但很多人不注意，然后就会身上到处都疼，再加上之前您做过的腰椎手术，术后脊柱在力学上更加不稳定，两侧背肌紧张痉挛，就会越来越疼，这个病可以治，您先住下来，我们给你好好研究一下，再定个治疗方案”（下图：腰椎 MRI 提示腰 1 椎体术后）听到安建雄院长这样确信的判断，孙阿姨便很信服地住进了疼痛中心，入住整洁干净的病房后，当看到外走廊的墙上挂满了治愈患者的感谢信、科室医生发表于美国医学杂志的论文，以及墙上悬挂着“以不伤害病人为最高原则”的科训，孙阿姨更是坚信跟着安主任的步伐走，定是错不了；背肌紧张痉挛的病理生理过程中有一个重要的概念是肌筋膜疼痛触发点，通常可摸到一个紧绷的肌纤维痉挛带，触压时疼痛加重以及引起远处牵涉痛；孙阿姨的背部肌肉就可以摸到一缕缕肌肉硬结，哪儿哪儿都是压着酸疼，胸背部某些点压下去也能触发手臂像过电一样的串痛；治疗组要针对的治疗靶点便是这背部关键肌筋膜疼痛触发点；（下图为肌筋膜触发点引起牵涉痛）安建雄用超声引导下对病变肌肉筋膜和末梢神经注射非激素类抗炎和神经修复药，治疗后第二天孙阿姨便很欣喜的告诉我们：“我这后背松快多了，疼痛能减轻了有 20%，咦？你看，我能伸伸腰了，也没那么疼了”。接下来是对该病变靶点采用 100 多伏高电压进行介入神经调控，术后第二天孙阿姨更是欢喜的说：“不错，效果特别好，我这后背疼缓解了有 75%呢，你看我这扭一扭也觉得没那么疼了呢，而且昨晚睡得也特别好，今儿早起来神清气爽，安建雄院长的团队真是太牛了！”，之后，孙阿姨便十分开心得在大年三十那天出院回家过年了；一般而言，大的创伤或反复微小创伤，甚至于长时间单一姿势过久，如伏案工作、看手机等，均可引起某些潜伏的肌筋膜疼痛触发点活化，变成肌筋膜炎，给个人造成长久的病痛。医学上有一条“首先不伤害”发的重要原则，为了尽量减少治疗给病人造成的损伤，安建雄使用了在影像技术全程引导下，将低浓度、大容量、非激素类药物输送到病变周围，从而达抑制神经、肌肉及筋膜等组织的炎症反应，促进损伤的修复。安建雄形象地称之为“导弹+霰弹”疗法。传统的影像技术主要是 X 光和 CT，导弹䉈弹疗法主要选择超声替代传统的 X 射线，不仅可以避免医患放射损伤，而且可以实现全程实时监测，手术时间也大大缩短。注射药物也一改传统疼痛科习惯使用的糖皮质激素，不仅彻底告别了激素可能诱发骨坏死和感染等严重副作用，而且大幅提高了远期疗效。带状疱疹后神经痛是世界公认的疑难病，其迁延不愈的一个重要原因是疱疹病毒长期潜伏在神经节内，持续损伤病人神经。三氧是一种不耐药的抗病毒药，而且具有显著的神经修复作用，安建雄团队利用“导弹+䉈弹”原理，将低浓度液态三氧对疱疹病毒“围而歼之”，成果陆续发表在国际权威期刊。传统疼痛治疗的另外一种技术是“射频热凝”或“射频消融”，也就是用高温损毁和阻断神经的传导功能。但遗憾的是，人体不是机械，疼痛病人神经被阻断后，多数只能获得短暂的镇痛效果，随后会发生所谓“痛性麻木”，不但疼痛复发，还增加了新的麻木。安建雄给孙阿姨使用的另外一项技术叫“高电压脉冲神经调控”，这也是一项介入疼痛治疗的最新技术：同样是在超声导航下将特制穿刺针的针尖精确定位在病变靶点部位，然后在针尖附近形成电场，进而调控和改善组织功能。其特点是在不破坏组织结构的基础上发挥更为持久的镇痛作用。据悉，安建雄团队利用高电压脉冲神经调控对腰椎术后疼痛综合症、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、腰椎管狭窄马尾综合征等疑难疼痛疾病进行持续探索，并获得可靠的疗效。激素和神经阻断是疼痛医学领域长期赖以生存的技术手段。事实上激素的副作用早已名声狼藉，短期内可降低抵抗力诱发感染、升高血压及血糖，大量反复使用会导致肥胖和骨质疏松，损伤患者的认知功能。安建雄团队十数年坚守“首先不伤害”底线，在“导弹+霰弹”设想得到实践检验后，又将该技术和高电压脉冲神经调控联合应，随访追踪证实，两种技术结合使远期疗效进一步提高。从哲学道理上，联合应用不同的手段治疗疼痛有 1+1>2 的疗效，实现协同作用，而不是简单的叠加，每种方法的副作用也显著降低。

安建雄

主任医师

航空总医院

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文章腰椎术后、腰肌劳损、慢性腰痛的腰部拱桥锻炼

拱桥动作是锻炼腰背肌最好的方法之一，能增强腰背肌尤其是竖脊肌的力量，维持腰椎的稳定性。拱桥锻炼不能在急性疼痛期进行，要休息至症状缓解后开始。如果锻炼期间出现腰部疼痛不适，应立即停止锻炼并休息，必要时到医院就诊。拱桥动作可以采用“五点支撑”的方法，仰卧在床上，去枕屈髋屈膝，双肘部及背部顶住床面，腹部及臀部向上抬起，依靠肩部、双肘和双脚这五点支撑起整个身体的重量，持续5秒，然后腰部肌肉放松，臀部贴于床面休息5秒，这样就是一个动作周期。发力要均匀，不可突然用力过猛，锻炼的次数和强度要因人而异，每天可练十余次至百余次，分3～5组完成。应当循序渐进，每天逐渐增加锻炼量。如锻炼后感到腰部酸痛、不适、发僵等，应适当地减少锻炼的强度和频率，或停止锻炼，以免加重症状。

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