病例信息
患者
女 33岁
症状
流产后月经异常,您好医生，我对象两个月前流产，然后流产15天后回去复查说恢复的挺好，结果1个月之后来了10天月经血挺多，这个月突然来月经但是血又基本没有了，三天前开始来的，这三天都是一点点
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钱宇佳医生和患者的交流
2023/11/3
患者
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您好医生，我对象两个月前流产，然后流产15天后回去复查说恢复的挺好，结果1个月之后来了10天月经血挺多，这个月突然来月经但是血又基本没有了，三天前开始来的，这三天都是一点点
患者
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去小医院，说有可能没刮干净
患者
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给您发的是不同时期的彩超结果，麻烦您帮忙看看
钱宇佳副主任医师
目前三个B超都挺好的，子宫也是很正常，里面有一个小肌瘤，但是呢，一般不会对你造成任何影响，也不用管他
钱宇佳副主任医师
如果是月经紊乱的话，最主要看一下平常 平常月经是正常的，这次月经乱也有可能是刮宫引起
钱宇佳副主任医师
因为清宫术后可能会导致月经的紊乱，但是一般2~3个月经周期之后自然会扭转
患者
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医生说内膜*厚了，这次做b超是来大姨妈的第三天，每天就一点点
钱宇佳副主任医师
由于你的这三个B超没有提示宫腔里面有异常的回声，所以呢，暂时不会考虑你子宫内膜有问题
患者
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所以第四天就去医院做了b超
钱宇佳副主任医师
你具体的写一下几月几号做的清宫？
钱宇佳副主任医师
然后第1次月经几号来的，这次月经又是几号来的，具体的写清楚
患者
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好的，我问下哈
患者
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8.28清了宫，***0来的首次月经持续了12-13天 然后10月28号来了月经，但是就一点点丝血
患者
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几乎没有
患者
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今天的b超，医生说*厚了，我看上面提示有一些什么多个散在无回声，有点害怕了
患者
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患者
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这是今天的
患者
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还需要做什么检查明确一下不会是有残留需要继续刮宫嘛
钱宇佳副主任医师
不好意思，因为刚才在上班在忙
钱宇佳副主任医师
目前看的话，子宫内膜的确有点厚，这么厚的子宫内膜应该要来月经了，所以你目前的点滴出血可能并不一定是月经，可能是月经之前的一些前驱症状
钱宇佳副主任医师
建议再观察，如果一个礼拜之内还是没有明确的月经，那么大的量出血的话再去医院
钱宇佳副主任医师
如果一直这样子不出血，内幕就这么厚，是要进行刮宫的，看看内膜有没有增生性的病变，或者呢需要吃一些药物来调整的月经，防止内膜长的*厚，因为内膜*厚了容易病变
钱宇佳副主任医师
但是现在刚好是处于月经快要来的前后
钱宇佳副主任医师
同时呢，刚好又有点出血了也有可能真正的月经在路上，所以再给他一个礼拜时间
患者
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好的，麻烦您啦
患者
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我对象今天在医院做了激素什么的监测，如果今天出来了，能麻烦您稍微结合下，再帮忙看一眼嘛
患者
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真的麻烦了
钱宇佳副主任医师
好
钱宇佳副主任医师
发给我看看
钱宇佳副主任医师
**是在月经的第二到第5天长，但你这次可能并不能算是月经
钱宇佳副主任医师
你先发过来看看
患者
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患者
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这是激素六项，医生麻烦，您帮忙看看，如果后续不来月经，子宫壁厚，一般吃药好，还是刮宫好，主要是刮宫遭罪
患者
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而且您看看它10月15日的b超，那是他月经来了12天结束后，过了3-4天去检查就14那么厚了，然后这是又过了半个月还是这么厚 ，是不是需要提前吃药干预，还是等就行了
患者
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今天下午又去测了hcg，很低，0.0几
钱宇佳副主任医师
子宫内膜厚
钱宇佳副主任医师
建议做一个刮宫
钱宇佳副主任医师
排除异常增生后，
钱宇佳副主任医师
可以考虑近期不怀孕的话，吃口服短效避孕药
钱宇佳副主任医师
这样子可以抑制子宫内膜的增生，同时可以调整月经，还可以避孕
钱宇佳
副主任医师
已认证
南京市妇幼保健院 计划生育科