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胰腺炎，胰腺结石
疾病详情
胰管结石，身体无不适，淀粉酶值异常，惧怕吃饭。患者男性37岁
医生建议
胰管结石可能引起局部炎症，目前不建议手术，建议保守治疗，口服胰酶，注意饮食，避免暴饮暴食，定期复查。
夏天医生和患者的交流
患者
胰腺炎，胰腺结石
患者
您好医生，我是4月24日晚餐因吃的多（近三天无饮酒），突发急性胰腺炎。做CT，抽血，经过**指标正常，七天出院。后一月复查，指标高少许，又输液，指标正常。反复复查，淀粉酶大概是180左右（正常0-109）。至今半年没有复发，也无腹部疼痛，酒已戒。只是这半年刚开始的饭量少，消化慢都已经逐步改善。请问专家教授，我需要取出这个小结石吗？
患者
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患者
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夏天医生副主任医师
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患者
其一：我看彩超报告，有扩张 其二：身体无不适，但近几次查淀粉酶不在正常值范围，也不是高*多，170-190。 其三：现在有点惧怕吃饭，总是害怕腹痛。 请问：根据我的检查报告，您看取的话会有什么创伤影响，不取石的话后期会发生什么。您是专家，我37岁，身体还算可以，想听一下您的意见。
患者
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患者
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患者
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夏天医生副主任医师
如果一吃东西就腹痛，那还是要积极处理的
夏天医生副主任医师
要做ercp
患者
半年了，没有腹痛过，第一次发病胰腺炎
患者
这个小结石在里面，俺也不懂，想听听您的意见，根据年龄，及报告分析一下，怎么办，给个建议
夏天医生副主任医师
你现在正常吃东西会不会腹痛
患者
出院至今半年了，没有痛过。吃饭有点饱意就不吃了，少食多餐。偶尔吃点牛**，火锅什么的，也没有大反应
患者
也可能吃的不多，感觉消化还可以，不到饭点就饿了
夏天医生副主任医师
没痛过那就不需要手术了
患者
哦，那就平常注意饮食，到痛了或者发病频率大了再考虑手术
患者
您看我这个结石，在胰管什么位置，大小如何
夏天医生副主任医师
在胰体部
夏天医生副主任医师
大概就2-3mm
患者
像我这样的，去*医院取石，大概什么流程，估计几天
患者
这会您忙了，不着急回复，等您有空了，好好分析一下，给个建议。
夏天医生副主任医师
住院大概5天，等床可能要等2～3个月
患者
如果暂不取的话，里面是不是一直有炎症，这样的话对胰腺本体也不好。趁它小，还没有症状的时候取了，是不是应该恢复快点，创伤小点。
夏天医生副主任医师
那你恰恰错了
夏天医生副主任医师
你这种情况ercp风险反而更高
患者
那我不管它，里面是不是一直有炎症
患者
您是专业的，给个选择方案呗，我应该怎么办？
夏天医生副主任医师
目前的状态我不建议手术，风险大于收益
夏天医生副主任医师
我建议保守治疗
夏天医生副主任医师
口服胰酶
患者
好的，我知道了，最后一个问题，结石的存在，里面是不是一直有炎症，是**就消了还是会向不好的方向发展
夏天医生副主任医师
结石只会造成结石本身附近的局限性的小炎症，只要它不发大的胰腺炎，问题不大
患者
好的，谢谢您医生，这个结石苦恼了半年，非常感谢答疑解惑，早点休息
夏天医生副主任医师
好的，不客气
夏天医生的问诊记录
-
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73
医生回复次数
20
患者：男 53岁
-
总交流次数
25
医生回复次数
13
患者：女 39岁
接诊医生
擅长: 消化系统疾病的常规内镜与胶囊内镜的诊断和治疗，包括胃肠息肉、胃肠早癌、炎症性肠病、急慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺占位、胆管结石、胆道梗阻的内镜下诊疗
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夏天
副主任医师
已认证
海军军医大学第一附属医院 消化内科