疾病详情
患者因身体消瘦、脱发严重、焦虑情绪等就诊。询问病史及生活习惯后，医生建议检查腹部彩超、阑尾彩超、血糖和甲功等以排除相关疾病可能。患者男性26岁
医生建议
考虑患者存在焦虑情绪和身体机能下降的可能。建议先进行相关检查以排除器质性病变。如检查结果正常，建议保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、适当的运动和健康饮食。同时，可以寻求心理科或精神科的专业帮助进行心理疏导和治疗。用药建议：根据检查结果，遵医嘱用药。
王进医生和患者的交流
患者
挂内分泌科
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
王进医生主治医师
请问您在线吗？
患者
您好一年半前右下腹持续疼痛走路加重（网上说是急性阑尾炎，后去中医院因时间*晚只做了一项检查医生按**********吃了一周后好转）然后身体瘦了些 紧接着工作岗位变动因人和事压力很大睡眠严重不足，焦虑，还要学习每天熬***多睡觉 第二天还要早起 有时候还会手淫 第二天洗头会掉很多头发大概七八十***来就瘦，在二个月之内又瘦了五六斤 因为我体重基数小大概占我体重的5% 明显看到四肢和臀部肉变少，平时有时候上楼和睡觉前还感觉到明显心跳（不知道是否与睡眠*少有关），每天都失眠。脾气也逐渐不好。 半年前不工作了睡眠够了，但是现在体重还是没有恢复，然后就是晚上经常做梦，有时候好像还有点腰膝酸软。脾气也不好。 最大困扰主要就是每天早上洗头还是会掉七八十跟头发 身体瘦居然一直没有恢复 您看一下我挂这个科可以吗？会不会是甲亢?
王进医生主治医师
请问您看内分泌代谢科
王进医生主治医师
您好一年半前右下腹持续疼痛走路加重——有没有检查腹部彩超和阑尾彩超？
患者
时间原因只照了一下肾和验了一下尿 这两项没有问题
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
然后身体瘦了些——有没有检查血**甲功？
患者
没有 我想自己能好，没去检查 最近想去查一查
王进医生主治医师
紧接着工作岗位变动因人和事压力很大睡眠严重不足，焦虑，还要学习每天熬***多睡觉 第二天还要早起 有时候还会手淫 第二天洗头会掉很多头发大概七八十***来就瘦——这些习惯需要改正
王进医生主治医师
在二个月之内又瘦了五六斤 因为我体重基数小大概占我体重的5% 明显看到四肢和臀部肉变少，平时有时候上楼和睡觉前还感觉到明显心跳（不知道是否与睡眠*少有关），每天都失眠。脾气也逐渐不好——有没有饮食少和运动多？
患者
我只在中医院通过舌相医生说是脾虚肝郁湿热 ，吃了点去火点药 然后刚开始吃肝肾不足的药
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
效果如何
王进医生主治医师
半年前不工作了睡眠够了，但是现在体重还是没有恢复——饮食如何？
患者
饮食正常，现在休息不怎么运动。我体重一直稳定109斤左右 然后就是各种原因导致一个多月瘦了5斤多，好几年前也是有过慢性胃炎瘦了三四斤也胖回来了，现在不知道咋回事也胖不回来
患者
吃了吃去火的药感觉身体不怎么爱出油了 口干改善了一些，中医生说还是有火 ，然后**不足的药刚开始吃 效果不明显
患者
现在的饮食是正常的和以前差不多的
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？用过什么药物？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是现在吃的**** 刚开始吃
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
可以用
王进医生主治医师
有无其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？（如无，请直接回复：没有）
患者
没有
王进医生主治医师
好的
患者
最大的症状就是早上掉数十根头发很长时间了，然后瘦一直胖不回去，脾气不好，晚上经常做梦有时候干点活还有点腰和腿软
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
目前考虑您存在焦虑，且有之前的习惯不好引起的可能性大
王进医生主治医师
考虑甲亢可能性小
患者
以前压力大的时候时间熬夜失眠都能感觉到明显心跳，还经常手淫，现在睡眠够了好些了。
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
有没有看过心**
患者
对 就是感觉还有很多事在*着我去赶快做 有些焦虑
王进医生主治医师
这边建议做一下甲功，看一下心**或精神科
患者
心**没去过，其实有些事自己也明白，但是就是有些焦虑
王进医生主治医师
这边有精神科，可以疏导一下，
患者
是甲功五項吗医生
患者
五项
王进医生主治医师
是的
患者
血糖要测吗
王进医生主治医师
可以测一下血**甲功
王进医生主治医师
如果没有异常，看一下专科，避免反复想，容易陷入精神内科
患者
明白了，甲功是抽血就可以了吧 那测血糖的话麻烦吗
患者
中医就是说是有湿有热 肝肾不足
王进医生主治医师
甲功是抽血就可以了吧 那测血糖的话麻烦吗——是的，不麻烦
王进医生主治医师
中医就是说是有湿有热 **不足——可以按照之前的药物用
王进医生主治医师
首先排除尤其器质性病变，没有异常，更好
患者
明白了。那我就是去测一下血**甲亢 除了心**和精神课之外您看我还要查别的什么科吗？
王进医生主治医师
中医科看了，其他的暂时不看
患者
好的，谢谢
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
头发掉的，后面看一下皮肤科
王进医生主治医师
目前初步诊断为体重异常**，完善一下血**甲功，注意营养支持
王进医生主治医师
建议您：1.注意休息，规律作息。2.保持室内空气湿*，清淡饮食易消化。3.适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒，避免熬夜。5.动态观察病情，如有不适，及时就诊。
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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王进
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