疾病详情
反复发烧五天，体温最高39.3度，疑似细菌感染，已服用左氧氟沙星和布洛芬。患者男性31岁
医生建议
患者目前疑似细菌感染，建议继续使用左氧氟沙星和布洛芬，注意观察病情变化。如出现咳嗽、胸痛、牙痛等症状，应及时就医。生活上注意保暖，保持室内空气流通。
邢鸿雁医生和患者的交流
患者
反复发烧
邢鸿雁医生主治医师
您好，发热多长时间了？体温多少度？
邢鸿雁医生主治医师
除了发热，还有其他不舒服的地方吗？比如有没有嗓子疼、咳嗽…这样的表现
患者
大夫您好，从上周日开始发烧，持续到今天，每天发烧3次左右，基本都到39度，最高时候39.3
患者
一开始有点打喷嚏，流鼻涕，以为是感冒
患者
后来发烧了，以为是新冠二阳，但是检测阴性
患者
一直吃的布洛芬，吃了3天
邢鸿雁医生主治医师
发烧4天了
患者
昨天扛不住了，去了医院抽血
邢鸿雁医生主治医师
化验单发来看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
说是白细胞多
患者
猜测是 细菌感染
患者
昨天和今天各吃了一粒左氧氟沙星胶囊
患者
今天发烧第5天了
邢鸿雁医生主治医师
嗯嗯
患者
现在不知道咋办，还能不能吃布洛芬退烧呢
邢鸿雁医生主治医师
咳嗽吗？
患者
因为已经吃了3天布洛芬了
邢鸿雁医生主治医师
嗓子疼吗？
患者
轻微咳痰
患者
嗓子有点红肿
患者
不严重
邢鸿雁医生主治医师
痰是什么颜色的？
患者
主要就是反复发烧
邢鸿雁医生主治医师
发烧是有原因的
邢鸿雁医生主治医师
我问您的问题就是想找发热的原因
邢鸿雁医生主治医师
痰是什么颜色的？
患者
您稍等，我问问
患者
不是我本**病
邢鸿雁医生主治医师
病人多大年龄？
患者
31岁 男生
患者
您稍等一下
邢鸿雁医生主治医师
好的
邢鸿雁医生主治医师
主要问，除了发热还有其他表现吗？
患者
咳痰不多，还得用力才能咳出来
患者
应该是白色
邢鸿雁医生主治医师
除了血常规和c反应蛋白，还做其他检查了吗？
邢鸿雁医生主治医师
比如胸部x线或者CT？
患者
没有做其他的
患者
只验血了
患者
我再问问其他症状
邢鸿雁医生主治医师
看血常规，确实细菌感染的可能性大，而且有非常明显的炎症
患者
目前只是反复高热，没有其他明显症状
邢鸿雁医生主治医师
左氧氟沙星一次吃多少量？一天吃几次？
邢鸿雁医生主治医师
昨天和今天各吃了一粒左氧氟沙星胶囊…一粒多少剂量？感觉吃的量少呢？
患者
一粒是500毫*
患者
就昨天今天各吃了一粒
邢鸿雁医生主治医师
那还可以
患者
嗯
患者
现在有点干咳，说不上来是呼吸道疼 还是胸疼
患者
基本没有痰，咯不出来痰
邢鸿雁医生主治医师
除了左氧氟沙星，再加上***
患者
胸前有点不舒服
邢鸿雁医生主治医师
乙酰半胱氨酸泡腾片
患者
好的 乙酰半胱氨酸泡腾片 这个是**的是吗 大夫
邢鸿雁医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
邢鸿雁医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
邢鸿雁医生主治医师
是的
邢鸿雁医生主治医师
左氧氟沙星抗感染
邢鸿雁医生主治医师
乙酰半胱氨酸**
患者
好的，吃几天呢，大夫
患者
现在还在发烧 38.5度，
患者
还可以吃布洛芬吗
邢鸿雁医生主治医师
可以
患者
怕一直往上升温
邢鸿雁医生主治医师
现在病人感觉冷吗？
邢鸿雁医生主治医师
布洛芬只要间隔在4-6小时以上就可以
患者
在家里，短袖短裤，不冷，还没有吃布洛芬，微微出汗
患者
今天已经吃第4天布洛芬了，如果明天还烧，就继续吃吗
邢鸿雁医生主治医师
左氧氟沙星和乙酰半胱氨酸先吃3天看看疗效
患者
左氧氟沙星明天就是第三天
邢鸿雁医生主治医师
今天已经吃第4天布洛芬了，如果明天还烧，就继续吃吗 可以继续吃
患者
还需要再开一些吗
邢鸿雁医生主治医师
在家里，短袖短裤，不冷，还没有吃布洛芬，微微出汗 手脚热了，出汗，这都提示体温有可能开始下降了
邢鸿雁医生主治医师
左氧氟沙星明天就是第三天 见好就继续吃，不用换药
邢鸿雁医生主治医师
需要开左氧氟沙星吗？
患者
是不是吃了****，会好的快些呢 大夫
邢鸿雁医生主治医师
是的，痰咳不出来感染是不容易好
患者
好的大夫
患者
谢***
邢鸿雁医生主治医师
应该的
邢鸿雁医生主治医师
你有啥问题问就好
患者
大夫，您在吗
患者
想问下，现在病人有点干咳，咳的不频繁，但是一咳胸前就有的疼
患者
有点喘的感觉
邢鸿雁医生主治医师
是的，还发烧吗？
邢鸿雁医生主治医师
如果咳、喘较重，需要去医院做个胸部CT或者x光胸片
患者
晚上烧到38.5以上，没吃***，现在退烧了
患者
咳得不重
患者
喘的也不重
患者
稍微一点喘
患者
不影响呼吸
患者
现在这个点吃那个****，影响睡觉吗，大夫
患者
刚买到药，还没吃
邢鸿雁医生主治医师
吃吧
邢鸿雁医生主治医师
晚上烧到38.5以上，没吃***，现在退烧了 如果没吃***就开始退烧，这也是见好的表现
患者
大夫，病人现在突然左侧牙疼，一吃东西就疼
患者
请问这个和这次细菌感染有关系吗
患者
以前牙齿没什么毛病
患者
请问大夫在吗
患者
病人睡醒一身汗，是什么原因呢
患者
昨天下午还有点发烧，但没超过38度，昨天晚上到现在没发烧了
邢鸿雁医生的问诊记录
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邢鸿雁
主治医师
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泰安市中心医院 普通内科