疾病详情
右上腹不适，无疼痛，血脂高，疑有胆囊炎或结肠肝曲病变。患者男性45岁
医生建议
病情判断：患者可能患有胆囊炎或结肠肝曲病变，血脂高可能导致肝区不适。用药：建议服用菲诺贝特降血脂。生活建议：注意饮食清淡，适当减重，定期复查血脂和肝脏情况。
杨天飞医生和患者的交流
患者
这两天突然感觉右上腹有异物感
杨天飞医生主任医师
您好
杨天飞医生主任医师
请问这种情况有多长时间了？
患者
二三天
患者
右上腹用手压着就舒服点
患者
喝点热开水也舒服点
杨天飞医生主任医师
有没有疼痛感？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个地方，没有疼痛感
杨天飞医生主任医师
这个位置要考虑胆囊炎或者是结肠肝曲病变
杨天飞医生主任医师
小便好不好？
患者
小便好
杨天飞医生主任医师
大便呢，有没有异常？
患者
大便长期以来都是每天二三回
杨天飞医生主任医师
大便是稀的吗？
患者
不
杨天飞医生主任医师
你的异物感是什么感觉？摸得到东西吗？
患者
摸不到东西
患者
形容不出来，感觉有东西
杨天飞医生主任医师
有胀气的症状吗？
患者
没有
患者
早段时间体检ca724超标
杨天飞医生主任医师
Ca724主要是考虑的是胃肠道方面的问题
杨天飞医生主任医师
你可以排查一下胃肠镜，这个位置也要排查下结肠的肝曲有没有病变
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是体检的结果
杨天飞医生主任医师
你的血脂非常高，这有可能会引起肝区的不舒服，也可能会*发胰腺炎
杨天飞医生主任医师
要把它降下来
患者
要吃药吗
杨天飞医生主任医师
要吃的
杨天飞医生主任医师
先服用****
杨天飞医生主任医师
每次一粒，一天一次
杨天飞医生主任医师
吃十天左右，复查一下血脂，饮食要清淡一点
患者
这个药是晚上吃吗
杨天飞医生主任医师
是的，晚饭以后服用
患者
我买了，现在就服用
患者
那右上腹不舒服是不是血脂高引起的
杨天飞医生主任医师
血脂*高了，可能会引起肝区不舒服，不能完全排除有这种可能性
患者
这个地方不舒服是要做个什么检查
杨天飞医生主任医师
做个B超，看一下肝脏有没有问题
杨天飞医生主任医师
没有的话，如果在血脂降下来以后还在有这种情况，做个肠镜检查
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨天飞医生主任医师
这个有脂肪肝的表现，你不但要***，还需要减重
患者
医生，这个B超肝脏好像没问题
杨天飞医生主任医师
B超提示有脂肪肝
患者
是的，轻微的
杨天飞医生主任医师
把血脂降下来，减重以后脂肪肝也会有所缓解
患者
医生，还需要做肝脏B超吗
杨天飞医生主任医师
暂时不用做
杨天飞医生主任医师
可以定期复查
患者
嗯嗯，体重好难降
患者
医生，这个地方不舒服，不会是胰腺炎吧
杨天飞医生主任医师
你这么高的血脂，是要注意是否会*发胰腺炎，如果有疼痛的话，去做个CT
患者
好，是什么cT
杨天飞医生主任医师
上腹部CT
患者
好的，谢谢
杨天飞医生主任医师
不用谢
杨天飞医生主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
ca724指标17.8高吗
患者
ca724是个什么指标啊？医生
杨天飞医生主任医师
是增高，高的不是很明显，不能排除是炎症引起的，可以排查下胃肠道，有没有问题
患者
好的，谢谢
杨天飞医生主任医师
不用谢
杨天飞医生主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
暂时没了，谢谢啦
杨天飞医生主任医师
不用谢
杨天飞医生主任医师
为方便您后续与我保持联系进行持续的诊疗，您可以在京东搜索杨天飞，点击我的头像即可再次发起咨询！
患者
好的
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擅长: 食管炎、胃炎、胃肠炎，腹泻，食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡，结肠炎，炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎），急慢性胰腺炎，各类肝炎，肝硬化，消化道出血，胃息肉，结肠息肉等消化系统各种常见病、多发病的诊治，尤其擅长内镜下操作、治疗，娴熟运用染色放大内镜诊断早期胃、肠道肿瘤，在萎缩性胃炎、炎症性肠病的诊治上有独特见解。精通内镜下早期癌、息肉或粘膜下肿物切除术（ESD或隧道技术）；贲门失迟缓症POEM术。目前已从事消化内科及内镜工作25年，有丰富的临床工作经验。
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杨天飞
主任医师
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贵航贵阳医院 消化内科