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真菌感染肺炎73岁

疾病详情

患有肺曲霉菌病，血糖控制不好，对治疗方案有疑问。患者男性73岁

医生建议

肺曲霉菌病的治疗需要综合控制血糖和营养，建议患者遵医嘱调整治疗方案，同时关注血糖和营养状况，加强生活管理。

郭伟医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
真菌感染肺炎73岁
郭伟郭伟医生主治医师
你好，我是京东医生，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务，有什么可以帮您的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
肺曲霉菌病
患者
5月开始
患者
现在用泊沙康唑肠溶片
患者
现在这些检查是今天才出的
患者
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患者
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郭伟郭伟医生主治医师
嗯，我能帮你什么
患者
这是两次的ct片
患者
说一下用药及病情
患者
高血糖
患者
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患者
现在就用着这几个药
郭伟郭伟医生主治医师
从ct看目前，治疗有效果，
郭伟郭伟医生主治医师
血糖应该控制的很不好。建议强化治疗。
患者
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患者
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郭伟郭伟医生主治医师
这个结果是排除肿瘤。
患者
这是5月才做的，现在在我们这边住院，医生说如果要在这边治，就得重新做一次，我想问一下，有这个必要吗？做这个检查不是要间隔多久的吗？
患者
还说要做肺泡罐洗，之前也做了，没有结核！
郭伟郭伟医生主治医师
抱歉，你说的这两个问题，我恐怕我做出回答也没有用。所以你还是跟医生好好谈的。
郭伟郭伟医生主治医师
我能回答的是5月的这个结果问题不大。 真菌性肺炎，确实是顽固性的疾病，如果你现在就诊的医院比你之前的医院级别高，能力强，建议你遵医嘱。
患者
怎么个强化治疗？说真的我不是很相信这个医生了，才二十多岁，在我们这个地方，这种真菌感染肺炎，整个市都没有一例，他的结论从何而来？
患者
所以我才找多个医生问问，想听听医生的见意！
患者
珠江医院跟我们这边比？我们这边肯定比不过的！
郭伟郭伟医生主治医师
你的糖化9点，说明平时血糖控制不好。就是加胰岛素或者加***，把血糖控制住，有继续真菌性肺炎的治疗。 嗯，如果是你说的这样没有经验，我建议市级或者更高医院的中医医院就诊。用*药肯定会好点的。
患者
你帮我看看今天的检查报告
患者
给点意见，我再结合看看情况
患者
我们这是市级三甲的中医，人医都没有这种病例，都住过院了，想着过几天血糖控制好点再去珠江医院复诊一下！
患者
c反应蛋白、脑利钠肽前体、细胞角蛋白19片段、这几个代表什么？
患者
怎么那么高？
郭伟郭伟医生主治医师
今天的检查结果主要就是真菌性肺炎的问题，血糖问题，低蛋白，其他的问题不大。
郭伟郭伟医生主治医师
反应蛋白就是炎症的反应，脑利钠肽，略高，
患者
那个是什么？
患者
刚刚发你的药有没有**的？
郭伟郭伟医生主治医师
有消炎药。
患者
想听听你的用药见意！可以说一下吗？
患者
或者你的治疗方案！
郭伟郭伟医生主治医师
我的意见，一，想办法，降血糖 二，针对低蛋白，增加营养，必要时用药， 三，针对真菌性肺炎，口服药没有特别说的，如果有条件，去上级中医院加*药。
患者
二怎么用药？打白蛋白吗？
郭伟郭伟医生主治医师
血糖高，低蛋白，都会影响真菌性肺炎的治疗，
郭伟郭伟医生主治医师
如果住院有条件可以考虑。
患者
我今天跟这边的医生说了主要调血糖，把血糖控制了，加营养，真菌药不段，我们会去珠江医院复诊的！找那边的医生看！
郭伟郭伟医生主治医师
嗯，你这个方案没有问题，
患者
我昨晚才住进市人医！
郭伟郭伟医生主治医师
输液的除了蛋白，复方氨基酸注射液也可以考虑。
患者
他让我重新做排癌，肺泡罐洗，增强ct我说不做了，因为做一次那些检查很伤身的，本来他身体就不好了
郭伟郭伟医生主治医师
还是刚才的回答，我说什么对于你就诊医院的医生怎么给你治疗没有意义。除非你咨询的是肺真菌病的绝对权威。
郭伟郭伟医生主治医师
低蛋白血症，以下几个方向，***服药物，比如复方氨基酸胶囊， 二。输液的复方氨基酸注射液，白蛋白。 三，食物。， 四中药
郭伟医生的问诊记录
接诊医生
郭伟
郭伟主治医师

聊城市第四人民医院 老年病科

擅长: 可开具处方，精神类药品除外。提示，我无法开具任何精神类药品，喹硫平，奥氮平，度洛西汀，文拉法辛，舒必利，西酞普兰，阿立哌唑，氟哌噻吨美利曲辛片是精神类药品。 擅长老年病的诊治及预防，对老年病，器质性神经方面问题，神经病，呼吸内科病，糖尿病，高血压，脑梗塞，冠心病，失眠，上呼吸道感染，肺炎，支气管炎，哮喘，慢阻肺等常见病有多年临床经验。对止咳化痰，嗓子哑，清火，咽喉肿痛，鼻塞，流鼻涕等呼吸内科常见症状的处理有丰富的经验。对于无创呼吸机，制氧机，雾化器，洗鼻器等使用及选择有丰富经验。 郑重提示，我无法开具精神类药品。

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郭伟
郭伟
主治医师

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聊城市第四人民医院 老年病科